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[分享] SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用

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王一鸣 发表于 2014-7-22 20:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国湖南长沙
 

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SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用

  在正式测试和治疗前,先检查患者的腰椎活动度(屈、伸、侧屈、旋转),以及单脚站立下蹲、单腿跳等。

患者仰卧位摆好姿势后,行嘱其主动抬髋3次,观察其能否完成该动作,再开始正式测试。

测试顺序通常为:仰卧位测试伸髋,侧卧位测试侧屈,俯卧位测试屈髋,然后仰卧位测试外展和旋转,最后侧卧位测试内收。

进行腰椎处展、旋转的测试和训练时,双臂应上举于头后抓住支持物,增加稳定性。若抱于胸前,则难度增加。

于仰卧位进行测试和训练时,应注意将腰椎置于中立位,该位置时训练效果更好。

许多动作中,要求双手抱肩,一方面可以减少手臂对身体的支撑,另一方面可以增加不稳定性。

调整难度的主要方法有:调整悬吊带在肢体的位置,调整悬吊点相对身体的位置,加减支持带、枕头,施加震动等。


伸髋肌群—弱链测试


第一级

  摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。

  动作:患者努力伸膝伸髋、抬臀。

第二级:

  摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。于被测试腿的膝关节稍下方放置钢性悬吊带,另一腿不加支持,于髋部加放弹性支持带。

  动作:患者努力伸膝、伸髋、抬臀、抬未悬吊腿,双腿分开一定距离,且尽力保持骨盆水平,不倾斜。

注意:

  被悬吊腿主要收缩。

  如果能保持双腿平行,骨盆水平,则该难度下的测试为阴性。如果不保持,骨盆侧翻,则为阳性。

  如果悬吊带放于小腿时,患者仍不能保持平衡,则记录悬吊带下缘与内踝之间的距离。

难度:

  将被吊腿的悬吊带放于小腿、膝、踝,难度依次增加。当悬吊带放于小腿时,由于腘绳肌参与收缩,难度会降低。当悬吊带放于踝关节时,由于力臂和不稳定性均增加,难度最大。

  要求双腿分开,可增加难度。


伸髋肌群—训练激发


  摆位:患者仰卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。于膝关节稍下方分加放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。

  动作:治疗师引导患者骨盆后倾,使腰曲消失,腰椎处于其中央区,然后伸髋、伸膝、抬臀,双腿分开一定距离,并保持此姿势,坚持至疲劳或疼痛出现,然后放松。

注意:

  治疗师要引导患者处于中央区。双腿分别悬吊。

难度:

  减少髋部支持,增加难度。

  腿部悬吊带向远端移,并加以震动,难度增加。

  改变腿部悬吊方法:以钢性悬吊带吊于治疗一侧的膝关节处,并加以震动,以弱弹性悬吊吊于另一侧踝关节处。动作同上。可增加难度。


殿中肌――测试


第一级(开链运动)

  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,头部加枕。伸髋伸膝,身体平直。

  动作:上侧腿外展抬起至ROM,并保持此姿势。如果能够坚持,则进行第二测试。如果不能坚持,则表明臀中肌为弱链。

难度:

  如将下侧膝关节屈曲90度,难度降低。

  可下压上侧腿,给其外力,使其进行抗阻运动。

第二级:

  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,头部加枕。伸髋伸膝,身体平直。于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。

  动作:患者努力伸膝、伸髋、抬臀,抬上侧腿,双腿分开一定距离。治疗师站于患者后侧,一手于膝前,一手于骶后,帮助患者保持身体平直、骨盆中立,不以屈髋代偿。若完成困难,则殿中肌为弱链。

注意:

  保持双腿伸直,防止屈髋代偿。

难度:

  后移部悬吊带,减少髋站悬吊带支持,以增加难度。

殿中肌—激发

  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,加部加枕。伸髋伸膝,身体平直。于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,头向悬吊,于上侧腿小腿中部加轻弹性支持带将腿吊起,于髋部加放弹性支持带。

  动作:患者努力伸膝、伸髋、抬臀,抬上侧腿,双腿分开一定距离。治疗师于患者后侧,一手于膝前,一手骶后,帮助患者保持身体平直、骨盆中立,不以屈髋代偿。坚持此姿势,如果出现疲劳,则可继续坚持;如果出现疼痛,则放松休息。

注意:

  保持正确的体位,刺激下侧殿中肌收缩。身体正侧卧位,尽力伸髋、伸膝、努力将上侧腿上胎,以减少代偿。

于上侧腿小腿中部加轻弹性支持带,目的是分散上侧腿对下侧腿的帮助,减少代偿。

  钢性悬吊带悬吊点偏向头侧。

  此动作亦可训练腰部侧屈肌群。

  可先进行方法二(长时间保持),逐渐增加难度。再进行方法一(低重复,高负荷),髋部抬起,然后放下,放松。每次5秒,每组5次。

难度:

  放松髋部支持带,增加难度。

  后移钢性悬吊带,并加以震动,增加难度。

  侧屈肌群


弱链测试:


  摆位:患者侧卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,于髋部加放弹性支持带。

  动作:患者努力伸膝、伸髋、抬臀,且尽力保持骨盆直立,不向前或向后倾。

注意:

  当髋部侧屈时,腹横肌、多裂肌首先被激活,腰部其它局部稳定肌,整体稳定骨协同工作。

  如果悬吊带放于小腿、膝、踝,难度依次增加。

  要求双腿分开,可增加难度。

训练:如臀中肌激发。


屈髋肌群弱链测试


  摆位:患者俯卧位,屈肩屈肘,以前臂支撑身体。以宽悬吊带置于膝关节处,将身体整个吊起,胸、腰、髋、腿成一直线。

  动作:治疗师引导患者缓慢挺腰,使腰椎处于中央区。在上挺过程中,观察腰椎正中,如发现局部肌肉有凹陷,说明此节段腰椎不稳。

注意:

  此动用幅度不必过大,腰曲消失,处于中央区即可。否则过多的肌肉参与与运动中来且难度过大。

  肩关节疼痛会限制此动作的完成。

难度:

  开始时,可于腹下放置支持垫(枕头),以减少难度。

  可以髋部加放支持带,以降低难度。

  膝部悬吊带向远端移动,并加以震动,则难度增加。


腹肌力量训练


  摆位:患者俯卧,前臂支撑。在膝关节稍下方放置宽悬吊带,伸髋伸膝,使身体平直,成一直线。

动作:以前臂支撑整个身体。尽力屈髋屈膝,使膝盖靠近胸部,同时髋部上抬。

难度:

  可以髋关节加放支持带。

  悬吊带越高,越靠近踝关节,难度越大。

腰部旋转—测试

  摆位:患者仰卧位,头下加枕,双臂上举于头后并抓住支持物。以钢性悬吊带吊于一侧膝关节处,另一腿无悬吊。腰部加支持带。

  动作:伸膝、伸髋、抬臀。双脚分开20cm,同时旋转骨盆,使活动腿旋转上升至对侧腿的正上方,然后向下旋转至对侧腿的正下方,最后返回在原位,放松休息,观察完成情况。然后双腿依次分开40cm、60cm、80cm,观察完成情况。

注意:

  旋转过程中,髋部始终伸殿,身体平直。


腰部旋转――训练


  摆位:同腰部旋转测试。

  动作:伸膝、伸髋、抬臀,同时,旋转骨盆,使活动腿尽力伸向对侧,然后返回,放松休息。

注意:

  放松休息时,仍保持伸髋、伸膝、抬臀的体位,不能完全放松。

  这个动作是训练腰部旋转肌群的一个有效的办法。

难度:

  若双臂改为抱于胸前,则稳定性减少,难度增加。

  将于膝吊腿抬高,难度增加。


髋关节—外展


测试

  摆位:患者仰卧位,头下加枕,双臂上举于头后并抓住支持物。以钢性悬吊带吊于一侧膝关节处,另一无悬吊。腰部加支持带。

  动作:伸膝、伸髋、抬臀。悬吊腿伸直不动,并保持骨盆水平无倾斜,活动腿与悬吊腿保持相同水平,逐渐外展。当骨盆发生倾斜、失  去平衡时,测量双腿内踝之间的距离。

难度:悬吊越高,难度越大。

训练

  摆位:患者仰卧位,头下加枕,双臂上举于头后并抓住支持物。一侧膝关节稍下主放置钢性悬吊带,悬吊点位于膝关节正上方,另一侧小腿中部加轻弹性支持带将腿吊起,髋部加放弹性支持带。

动作:患者放松。治疗师引导患者骨盆后倾,使腰椎处于中央区,然后帮其抬起骨盆,患者同时伸髋伸膝,身体平直。由轻弹性吊起的腿完成外展和内收动作。先用方法二(长时间坚持),并逐渐增加难度。后用方法一(低重复,高负荷),第次坚持5秒,每组5次,共完成3组。

注意

  应由治疗师帮助患者抬髋,患者完全被动。否则局部稳定肌不能被有效激活。

难度:

  若双臂改为抱于胸前,刚稳定性减少,难度增加。

  将悬吊腿抬高,难度增加

  可于钢性悬吊上加以震动,增加训练效果。


髋关节—内收


  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,头下垫枕。伸髋伸膝,上侧腿于膝关节稍下方置悬吊带。可于髋部加支持带。

  动作:尽力抬髋,并使下侧腿向上抬起与上侧腿靠拢。

注意:髋关节尽量处于伸展,不要屈曲代偿。

难度:膝关节悬吊带越高,越向远端,难度越大。


髋关节――外旋


  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,关下垫枕。上侧腿于膝关节稍下方置悬吊带,膝屈曲90度。下侧腿伸直。可于髋加支持带。

  动作:上侧小腿用力下压,抬髋,并使下侧腿向上抬起与上侧腿靠拢。

注意:

  髋关节尽量处于外展位,不要内旋或内旋,减少代偿。

  小腿悬吊带用颈吊带穿入吊法最后,其次为长宽悬吊带,防止悬吊带下滑。

难度:膝关节悬吊带越高,越向远端,难度越大。


髋关节――内旋


  摆位:患者侧卧位,双手抱于胸前,头下垫枕。下侧腿于膝关节稍下方置悬吊带,膝屈曲90度。上侧腿伸直,可于髋加支持带。

  动作:下侧小腿用力下压,抬髋。

注意:

  髋关节尽量处于外展位,不要内旋或内旋,减少代偿。

  小腿悬吊带用颈吊带穿入吊法最后,其次为长宽悬吊带,防止悬吊带下滑。

  难度:膝关节悬吊带越高,越向远端,难度越大。


骨盆疼痛/功能紊乱


  摆位:患者仰卧位,头下放置枕头增加支持,双臂抱于胸前。于膝关节稍下方置钢性悬吊带,于髋部加弹性支持带。稍屈髋屈膝。

  动作:患者主动伸髋伸膝于无痛体位,治疗师适当调整悬吊带。在无痛的前提下,逐渐增加难度。如果出现疼痛,则适当降低难度。

注意:

  要求患者主动伸髋伸膝寻找无痛体位,治疗师不要直接拉绳将其吊起,以免引起疼痛,应作悬吊带适当调整。

  膝部用宽悬吊带以增加支持。

  开始应给骨盆以强大的支持,以能够无痛抬起为宜。

难度:

  通过调整悬吊点的位置、悬吊带的高度改变难度,但应注意无痛原则。

  膝部悬吊带苦头向悬吊,则对骨盆的挤压增加,可以增加疼痛。若尾向悬吊,可使疼痛减轻。


感触腹横肌收缩


  摆位:患者仰卧位,头下放置枕头增加支持,双臂抱于胸前,屈髋屈膝。

  动作:治疗师将手置于患者髂前上棘内侧2cm、向下2cm处(即腹横肌内侧缘)。嘱患者吸气后屏气,然后收缩盆底肌。此时腹部隆起不明显。当患者缓慢放松时,可以感觉到胆横肌收缩。


仰卧伸髋练习


  摆位:患者仰卧位,头下放置枕头增加支持,双臂抱于胸前,稍屈髋屈膝。于膝关节稍下主放置弹性支持带,于髋部加放弹性支持带,于足底中央分别放置钢性悬吊带。

  动作:由治疗师引导患者,将腰椎置于中央区。将患者的骨盆被动抬起,伸髋,膝稍屈,且稍分开,不内旋,不脚用力下压,双足外翻位,然后保持此位置。

注意:

  先用方法一(低重复,高负荷),较为简单,再用方法二(长时间保持)。

  注意无痛原则。

  患者被动抬起骨盆时,腰椎处于中立位,局部稳定肌被激活,而整体肌未被激活。

  如双手上举于头后抓住支持物,可增加北部肌肉的整合。

难度;

  膝部悬吊带移到踝关节,难度增加。

  改变悬吊点的位置,头向悬吊,增加对足底的压力。

  增加难度时,先下降髋部支持带,后下降膝部支持带。


侧卧位练习


  摆位:患者侧卧位,头部加枕,双臂抱于胸前。于膝关节稍下方放置钢性悬吊带,于髋部加弹性支持带。

  动作:治疗师将患者骨盆置于中央区。患者在治疗师的引导下被动抬起骨盆,同时伸膝、伸髋,尽力保持骨盆直立,不向前或向后倾。

注意:

  与腰椎侧屈肌群训练类似。

  此时,背阔肌、髋胫束受力较大,多裂肌、臀中肌、腹横肌同时受到激活。

  如果出现疼痛,则应停止,降低难度。

难度:

  将被吊腿的悬吊带放于小腿、膝踝,难度依次增加。

  要求双腿分开,可增加难度。


俯卧位练习


  摆位:患者俯卧位,屈肩屈肘,前臂支撑身体。胸腹下放置支持垫,以宽悬吊带置于膝关节处,将身体整个吊起,胸、腰、髋、腿成一直线。

  动作:治疗师将手放于患者L2、3、4,引导患者缓慢挺腰,使腰椎处于中央区。适当弓背、收腹、挺腰。并保持此姿势。

注意:

  此动作幅度不必过大,腰曲消失,处于中央区即可。否则过多的肌肉参与到运动中来,且难度过大。

  肩关节疼痛会限制此动作的完成。

  与屈髋肌群训练相似。

难度:

  开始时,可以于腹下放置支持垫(枕头),以减少难度。可于髋部加放支持带,以降低难度。

  膝部悬吊带向远端移动,并加以震动,则难度增加。


站立位髋关节练习


  摆位:患者站立位,双手握悬吊带。于一侧大腿根部加支持带。

  动作:双手握悬吊带,以保持平衡,屈髋屈膝,缓慢下蹲,然后站起。可单腿或双腿进行。注意:此动作适用于手术后及假肢安装后的膝、髋练习。

难度:调整弹性悬吊带的松紧,以控制难度。

SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用

SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用

 

精彩评论14

正序浏览
泉城郎中 发表于 2014-8-3 06:57 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
 
资料  挺好的,,,
 
雷晓辉 发表于 2014-9-3 12:00 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
 
我们准备买这个东西啊,对核心肌群训练比较好

来自:Android客户端
 
明日骄阳 发表于 2014-9-12 22:04 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北十堰
 
set好像16w左右

来自:Android客户端
 
王一鸣 发表于 2014-10-9 00:33 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
 
明日骄阳 发表于 2014-9-12 22:04
set好像16w左右

来自:Android客户端

对于价格就不太清楚了
 
王多多 发表于 2017-3-20 21:37 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽滁州
 
好的。
 
张亚丽 发表于 2018-8-25 20:54 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
 
谢谢分享
 
俊兔哒哒哒 发表于 2018-11-12 22:13 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林通化
 
核心
 
一个人always 发表于 2019-4-11 22:24 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
 
谢谢
 
芭比公主 发表于 2021-5-8 14:24 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
 
谢谢楼主
 
孤独莎 发表于 2021-5-16 16:37 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
 
谢谢楼主
 
不易安 发表于 2021-5-18 17:48 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
 
谢谢分享
 
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