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[病例讨论] 男性,45岁,因为车祸导致左侧股骨中段骨折和左侧肱骨外科颈骨折

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你一直向前 发表于 2016-5-8 23:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国四川自贡
 

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患者XXX,男性,45岁,因为车祸导致左侧股骨中段骨折和左侧肱骨外科颈骨折,入院在骨科行股骨及肱骨内固定术,术后伤口愈合良好,骨折对位对线良好,十四天出院,医生建议制动休息,未进行任何康复治疗。
试分析:
2个月后该患者因肩关节障碍收入医院康复科,试分析障碍的原因是?
 

精彩评论12

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白春亮 发表于 2016-5-9 22:00 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古兴安盟
 
我是这么分析的,肱骨骨折固定后制动休息,未进行康复训练,导致附着在肱骨上的肌肉挛缩,继而引起肩关节障碍
 
雨沫紫轩 发表于 2016-5-9 22:17 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古呼和浩特
 
肌肉粘连
 
蔡小泽 发表于 2016-5-9 22:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
 
骨折术后本应开始介入康复,如等长收缩,远端关节的运动等,加速骨痂形成和导致肌萎缩等。14天是骨痂形成期,更不应该制动休息,而更应开始进行关节活动度训练,肌力训练训练,感觉训练…而且应检查车祸有无造成神经损伤,若有应对神经损伤进行治疗,进一步导致肌肉失营养萎缩。长期的制动,导致关节粘连,继而诱发肩关节障碍
 
飛老爺 发表于 2016-5-9 22:25 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
 
综合性的原因很多,比如术后的渗出导致的关节粘连,术后的制动是否在功能位上,肌肉的萎缩,关节运动中末端是哪种抵抗,等等,股骨中段的还好说,肩关节的能稍微麻烦一些,前提是对位对线良好的基础上。
 
wgbwgb 发表于 2016-5-9 23:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
 
粘连
 
傻瓜gc 发表于 2016-5-12 22:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东珠海
 
关节活动受限
 
呀呀学语 发表于 2016-5-12 22:44 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
 
关节活动受限,粘连,可以配合康复训练和贴敷膏药
 
飘客行 发表于 2016-5-13 07:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
 
术后制动导致肩关节周围肌肉萎缩,周围软组织粘连。还有一个内固定是否有影响?
 
gycjy 发表于 2016-5-13 20:33 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
 
障碍原因需要考虑关节活动度受限、关节内粘连、肌肉萎缩等,长期制动会加重关节活动障碍。
 
胡豆子子 发表于 2021-7-15 06:09 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
 
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