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[课件教案] 急性格林巴利综合征的治疗(GBS)

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王春华 发表于 2013-7-5 23:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国湖南长沙
 

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急性格林巴利综合征的治疗(GBS).PPT
急性格林-巴利综合征的治疗
GBS的发病机制
1、体液免疫反应为主的损害。针对髓鞘和轴索上的多糖结构。
2、辅助性T细胞参与,与感染因子中的蛋白载体有关。
3、通过超抗原机制可直接激活B细胞。
      IgG和IgM型抗体可能均具有损害作用。
      抗体介导的细胞毒性作用(ADCC)。
      激活补体。
4、干扰钠离子通道,阻滞(PE可改善)和开放(轴索损害)。
5、分子模拟:外源性感染因子上存在与正常组织成分结构相同和相近的共同表位,抗感染免疫去除感染因子的同时产生自身抗体,损害神经组织。
6、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ):是探索GBS发病机制的一个重要线索。某些特定的血清型可能在特定的遗传背景下诱发自身抗体。
7、神经节苷脂:正常的神经成分,在Ranvier节附近和终板附近的轴索和髓鞘上丰富,具有相对的组织特异性,与GBS的临床受累相关。抗神经节苷脂抗体影响钠离子通道。
8、CJ的某些血清型和某些神经节苷脂有共同表位。
GBS疗效的研究方法
1、双盲对照多中心试验。
2、选择病例:按照Asbury1990年标准,通常选取肢体瘫痪的,可使用Hughes的量表。
3、试验时机:多在发病后2周内开始,在不能行走的患者试验。
4、观察指标包括:
       死亡率、病残率。
       发病后短期(如4周时)和长期(如发病后6个月时)的运动功能评分(见表)。
       使功能评分提高1分或达到一定运动功能(如恢复能够行走的时间)所需的时间。
5、预后指标:
   不可干预的指标:
       年龄
       病前感染(腹泻和上呼吸道)
       发病时血清中CJ抗体和GM1抗体
       发病时CMAP的幅值以及传导速度的改变
   可干预的指标
       采用的疗法
       治疗时机。
                GBS治疗中所用的评价量表(Hughes)                        
分值       定义
0            没有症状和体征
1            有轻微症状或体征,能够跑
2            没有帮助的情况下在平地可行走5米但不能跑
3            能够在帮助下于平地行走5米
4            卧床或需要坐轮椅
5            需要辅助呼吸
6            死亡
———————————————————————————————
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标签:综合征格林
 

精彩评论124

正序浏览
李辉 发表于 2013-7-6 20:11 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
 
格林巴利综合征的治疗,需要好好学习
 
★千星★/mg 发表于 2013-7-6 21:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
 
学习中,谢谢
 
跪着地上★唱国 发表于 2013-7-8 22:42 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
 
bucuo   好啊   
 
祯波 发表于 2013-7-10 22:07 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
 
我现在需要学习这些
 
龙蝶飞 发表于 2013-7-17 20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
 
学习GBS的治疗
 
narney 发表于 2013-7-19 23:26 | 显示全部楼层 来自: 中国广东江门
 
好东西。谢谢分享!!```
 
、晋_`十一郎 发表于 2013-7-25 21:05 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
 
学习使人进步。
 
王花明 发表于 2013-8-2 22:36 | 显示全部楼层 来自: 中国山西运城
 
急性格林巴利综合征的治疗
 
杨雨 发表于 2013-8-5 19:18 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
 
支持支持楼主的无私分享,正好想学习一下这方面的知识,谢谢啦
 
徐勇 发表于 2013-8-8 17:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
 
刚好有个熟人是这个问题,下载下来看看!谢谢1
 
wangyufeng 发表于 2013-8-15 22:44 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北十堰
 
dddddddddddddddd
 
xiaozhong 发表于 2013-10-14 14:08 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
 
感谢  楼主  分享
 
景祥 发表于 2013-10-26 07:11 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古包头
 
谢谢分享,是个好人
 
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