下砂 发表于 2016-5-17 21:51

早发现、早干预:不同阶段正常儿和脑瘫儿的表现

早发现、早干预:不同阶段正常儿和脑瘫儿的表现
新生儿期(出生28天以内) 正常新生儿能力:1.觉醒状态时能注视物体,并追随物体移动方向。2.对光较敏感,遇到强光刺激会闭眼。3.听力很好,会寻找声源,对声音刺激会有眨眼等表现。4.触觉很灵敏,触及眼、口周、手掌、足底等部位,会出现眨眼、张口、缩回手足等反应。5.近满月的新生儿被抱起时,头可维持极短时间直立位6.把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧,不轻易松手。

脑瘫新生儿表现:脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠,好像对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。 小儿脑瘫在新生儿期的婴儿一般没有明显表现,不容易被发现。但如果父母注意观察,有些迹象还是可早期发现的。如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。 婴儿期(出生28天到1周岁)
正常婴儿能力:1.1-2个月时,仰卧会用脚踢东西,抱起时头能直立片刻,递玩具时可无意识的抓握片刻。2.3-4个月时,俯卧能较稳抬起头,会用双肘支撑上身,头可随意转动,还可翻身,双手扶着腋窝下方立起时两腿能支撑身体。3.5-6个月时,仰卧位会常抬起头和腿,可自如翻身,俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿,扶立时双下肢可负重,高兴起来就会上下跳动,会主动抓取自己想要的东西。4.7-8个月时,自己用手支撑胸腹使上身离开床面,可在原地转动身体,会用双上肢向前爬。可独立坐很久,从坐位躺下,还可扶栏杆站立,由站立位坐下。5.9-10个月时,可灵活向前、向后爬,能扶床栏杆站立很稳,并能推车行走,用拇指和食指对捏拿东西。6.11-12个月时,可独立站立、行走,会弯腰拾地上东西,能用手捏起硬币、花生米等小物品,会把手中玩具递给别人。脑瘫婴儿表现:脑瘫婴儿运动发育落后,不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。       肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲,手经常握拳而拇指内收。主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现还可能出现一些病理反射。        婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。随着小儿生长发育速度加快,脑瘫的许多症状陆续表现出来。“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”-这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。首先,脑瘫儿最容易发现的是运动发育落后,同时还会出现一些异常姿势或动作,有的孩子出现智力发育落后等表现。如在这一时期尽早发现异常,进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力,促进脑组织代偿性恢复。
幼儿期(1-3周岁)        这一时期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。所以,小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显,容易作出诊断。 正常幼儿能力:1、1岁时会走路,手指很灵活,会用拇指和食指对捏拿取小东西,能说简单单词。2、1岁半时能自己蹲着玩,会扔皮球,会爬台阶,可在地上跳跃,会自己进食和用杯子喝水。3、2岁时能用双脚跳,可以跑得很稳,手的动作也很准确,能完成简单的动作,能用简单句子表达自己的愿望。4、3岁时能跑能跳,会骑小三轮车,会自己吃饭穿衣,会说歌谣会唱歌。
脑瘫幼儿表现:       脑瘫儿出现肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西;       出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。        幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了,父母千万不要拖延,最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早,恢复得越好。         
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