脑卒中患者在康复游戏中需要什么？
今日文献：脑卒中患者在康复游戏中需要什么？
一句话概括结论：患者更喜欢用更多样化、更有趣的游戏来进行康复训练，同时也需要性价比高的康复系统。以商业游戏为基础的康复游戏系统可以使康复活动更具吸引力，可以提高中风患者的参与动力。
1. 调查内容和对象
调查内容康复偏好调查--对患者和治疗师进行访谈，以了解目前康复游戏系统的实践、挑战和期望；康复兼容性调查--与治疗师进行游戏实验，以阐述哪些商业游戏系统与康复游戏系统兼容。
调查对象本研究以台湾2个复健中心的30名中风门诊患者和19名作业治疗师为对象。
[*]患者：本研究共招募了30名脑卒中门诊患者进行康复治疗偏好调查。没有严重的失语、认知障碍、视力障碍和精神疾病。男性患者22例，女性患者8例，平均(SD)年龄55(18)岁，脑卒中发病后平均(SD)时间3(3.3)年。年龄范围在20～75岁之间，脑卒中后发时间范围在4个月～16年之间。
[*]作业治疗师：来自新光吴湖苏纪念医院和台北医学大学双鹤医院两个康复中心的19名作业治疗师参与了康复训练偏好调查，14名作业治疗师参与了康复训练兼容性调查。年龄在 23-52 岁之间，有 2-20 年为脑卒中患者提供神经康复治疗的经验。
2. 结果
（1）传统的康复训练效果不佳。脑卒中患者在家里进行传统的康复训练的主要缺点是 ：
[*]没有治疗师的指导
[*]缺乏设施模式（Lack of facility modalities）
[*]容易懈怠
[*]对姿势没有纠正
医院康复的主要优点是：
[*]治疗师指导
[*]更好的设施模式
[*]更集中
[*]更有效
（2）目前基于游戏的康复系统缺乏娱乐性。
[*]患者希望通过更多样化、更有趣的游戏进行康复训练
[*]患者希望使用省钱的、基于游戏的康复系统，设备最好使用商业产品
[*]康复系统应该考虑到患者的社会互动需求。
（3）患者更愿意使用建立在现有电子游戏基础上的康复游戏系统。患者更喜欢具有以下特征的游戏：''直观''、''与先前的游戏经验相关''、''挑战性''、''流行''。大多数康复游戏不是为娱乐或者为激励患者进行康复训练而设计的。目前仍然缺乏足够的游戏供患者选择，并且往往难以扩展其游戏数据库（可扩展性差）。如何提供和选择最适合患者个体的游戏，是治疗师面临的一大挑战。
（4）患者更愿意与使用物理传感器的大型显示器的游戏型康复系统进行互动。更多的患者喜欢：使用更大的显示器，与运动（如Kinect）和物理（如Wii遥控器）传感器互动，坐着练习，设备有手托（可能是由于能力受损，无法站起来和/或长时间抬起手臂)。
（5）治疗师的经验与患者的意见一致。所有的治疗师都倾向于选择最适合具体康复需求和患者个体喜好的游戏。例如，不能抬起手臂的患者，就比较适合做一些要求垂直操作较多的游戏（即节奏和操作适当的游戏），以促进运动恢复。作业治疗师会倾向于''直观''、''流行''、''挑战''的游戏。
（6）基于治疗师的知识，选择商业游戏进行康复治疗。注重逻辑和概念挑战的游戏在属性上排名较高；强调手眼协调的游戏以及屏幕上有不同游戏物件的游戏，在速度上排名较高；屏幕上显示不同游戏物件的游戏在数字上排名较高；与其他3组不同的游戏是逻辑属性简单、节奏较慢、界面直观。
研究结果提出了选择与康复相适应的游戏的三个原则：
[*]适当的逻辑挑战：具有适当逻辑挑战的游戏会引起患者的兴趣。治疗师认为，强调逻辑和概念挑战的游戏(如益智游戏和棋类游戏)，对参与休闲活动(如麻将、象棋和纸牌游戏)的患者很有吸引力。对于游戏内容的“熟悉度”被认为是选择游戏的主要考虑因素。
[*]用户驱动型（用户主导）：用户驱动型游戏(即玩家采取主动，游戏不受时间限制)更适合康复；需要即时反应和快速动作的快节奏游戏可能会导致患者紧张。
[*]直观界面游戏应设计成直观和简单的人机界面；相对复杂的用户界面(显示屏上有许多小元素)可能会导致视觉适应能力降低的患者在锻炼过程中感到困惑和眩晕。
3.结论
[*]本文是首篇定量和定性分析脑卒中患者对目前游戏化康复系统问题的意见的文章。同时为设计未来的游戏化康复系统提供新的见解。
[*]阐述了将游戏化康复系统引入家庭康复的重要性。展示了现有的游戏化康复系统的局限性。
[*]指出了一些关于选择与康复兼容的游戏的初步原则，设想将把更多基于游戏的康复系统带到患者家里，吸引更多患者使用这些系统，从而激励患者进行康复治疗。
4. 未来研究
由研究人员定制的游戏和直接从现有的商业游戏中选择的游戏，仍然依赖于治疗师的知识和经验。但迄今为止，还没有明确的方向提出如何将这些知识和经验转化为明确的推荐规则。因此，我们研究的另一个目标是：确定哪些因素使得现有的商业游戏能够兼容康复使用。
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