康护了 发表于 2021-9-24 12:47

超全体位转移训练图解(珍藏版)!

1、床上翻身转移
向患侧翻身

右侧为健侧,左侧为患侧(下图相同)



向健侧翻身




床上翻身注意事项

① 偏瘫患者向患侧翻身时,患侧上肢应置于身体前方,稍外展,防止患侧肢体受压。② 治疗人员站在患者的患侧保护患者,做好安全措施。③ 当患者健侧翻身首次不能独立完成时,治疗师可以协助完成患者无法或者未完成的动作。帮助患者更规范更安全的完成。④ 患者在向健侧翻身时,尽量使患侧肩部前伸,患侧肢体置于身体前方,防止患侧忽略导致患侧肩部牵拉脱位及疼痛。

2、床上移动训练
床上横向移动


健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方,健侧带动患侧下肢向健侧移动。以头部和臂部为支撑,将躯干移向健侧,完成整个活动过程。
床上纵向移动

健侧下肢屈髋屈膝,足平放于床面。以健足和肘部为支撑,抬起臀部向上移动身体,完成整个活动过程。

3、床上坐起训练
辅助患者坐起


患者健足从膝关节下插到患侧腿下,将患者手置于辅助者肩上,辅助者扶住患者的双肩。辅助者扶起患侧肩,同时患者用健侧肘支撑,抬起上身,然后患者将双下肢移至床下(躯干和下肢尽可能拉近距离,这样重心稳定性更好,更安全)。患者伸展肘关节,支撑身体,坐起。
患者独立从健侧坐起
这种活动方式患者比较容易完成,并且较为安全,但是可引起患者出现联带运动模式,也容易使患者忽略其患侧。按健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。健侧手拉住患手于枕前,双腿交叉,用健侧腿将患者下肢移至床边。
健侧肘屈曲于体侧,前臂旋前,用肘及手撑起身体坐起。调整姿势,保持坐位。

床上坐起的注意事项

虽然健侧坐起比从患侧坐起容易一些,但患侧坐起促进患者使用患侧的上下肢。患者坐起训练要求患者具有一定的坐位平衡能力和姿势的控制能力,训练时注意防止过度用力而诱发肢体痉挛。

4、坐位躺下训练
患者独立从患侧躺下

患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿交叉置于患腿后方,健侧手从胸前横过身体,支撑在患侧髋部旁边的床面上。患侧腿在健腿的帮助下抬到床上。当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,直至躺在床上,在身体躺下的过程中双腿保持屈曲。

患者独立从健侧躺下

患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿交叉置于患侧腿后方,身体向健侧倾斜,以健侧肘部支撑于床上,患侧腿在健侧腿的帮助下抬到床上,当双腿放在床上后,患者逐渐将身体放低并靠近躯干,最后躺在床上,依靠健足和健侧肘部支撑起臀部向后移动到床的中央。

辅助患者躺下

患者坐于床边,患手放在大腿上,健侧腿交叉置于患侧腿后方,辅助者站在其患侧,用一侧上肢拖住患者的颈部和肩部。辅助者微屈双膝,把另一侧手放在患者腿下,当患者从患侧躺下时帮助将其双腿抬到床上。
辅助者转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰部及大腿下方。患者用健足和健侧手用力向下支撑床面,同时辅助者将患者髋部拉向床的中央,调整好姿势,取舒适的患侧卧位。

温馨提示:
当患者学会在床上进行简单的坐起翻身后,可以在家属的辅助下尝试坐位移动、坐位站起、移乘训练、轮椅驱动训练,提升患者的生活自理能力,降低对家人的依赖程度,早日回归家庭和社会。

5、卧位坐起训练
辅助下坐起

右侧为健侧,左侧为患侧

患者的健侧脚插到患侧腿下,将患侧手放到辅助者肩上,辅助者扶住患者的双肩。
辅助者扶起患侧肩,同时患者用健侧肘撑起上身。
患者将双下肢放到床下,伸展肘关节。
坐起,并保持坐位。

独自坐起

患者双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢放至床边,同时颈部前屈,身体转向健侧,双腿放至床下。
健侧肘于体侧撑起身体,抬头。
肘伸直坐起,至床边坐位。

6、坐位移动训练

健侧手放在身体前方(或后方),支撑身体。
健侧下肢屈曲向健侧手处移动。
以膝为支点,移动臀部。

7、坐位站起训练



辅助站起:患者双足平放于地面上,患脚在前,辅助者用膝顶住患者膝部,双手环抱住腰部,患者躯干前倾、重心前移,在治疗师的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。
独立站起:双足着地,患足跟应平放于地面,双手交叉,双上肢向前充分伸展,身体前倾。当双肩向前超过双膝位置,立即抬臀,伸展膝关节,站起。

8、移乘训练


将轮椅斜向以患者健侧对着床,成角度数在30-45度之间,刹闸。
健侧手支撑站起,再用健手扶床。
边转身坐下。

9、轮椅驱动训练

患者足部放于轮椅脚踏板上,健足放于地面。
用健手、脚驱动轮椅,脚掌握方向,健手帮助驱动。进行平地的前行、后退、转弯等练习。来源:优享康康
编辑:KF小编
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