宁睿 发表于 2022-6-14 12:01

怎样做最有效的脊柱侧凸筛查?

怎样做最有效的脊柱侧凸筛查?

大家都知道脊柱侧凸筛查是早期发现脊柱侧凸的一个重要方法,但对“脊柱侧凸筛查”的真正意义不是很清楚。

首先要说明的是,“筛查”不是“诊断”。筛查的目的就是用最简单的方法来发现某些疾病的可能征象,注意,是可能征象,不是肯定征象。其次,不是所有疾病都需要用筛查方法。举例说,乳腺癌有必要做筛查,但胰腺癌就不需要筛查。

世界卫生组织对疾病筛查的标准:第一,要有一定的发病率,第二,要有筛查的技术方法,第三,筛查的利大于弊,第四,筛查后要有处理手段,第五,筛查本身的性价比。

脊柱侧凸的筛查也要依据世界卫生组织的筛查标准来制定。根据世卫组织的标准,脊柱侧凸学校筛查在很多国家政府是不推荐,甚至是反对的,主要原因是筛查后没有有证据的良好治疗,以及学校筛查性价比低。

这里,我们想强调一下“脊柱侧凸筛查”不等于只是“脊柱侧凸的学校筛查”。脊柱侧凸的筛查也可以是家庭筛查,社区筛查,等。

虽然大多数国家政府不支持“脊柱侧凸学校筛查”,但专业医疗协会都强烈支持脊柱侧凸的筛查,因为随着越来越多的研究,发现了越来越多的证据,表明无论是保守治疗还是手术治疗对患者都是有益的。但是,脊柱侧凸的筛查思维需要改变,不能一味的依靠学校筛查,要依靠家长的筛查。所以,我们要把脊柱侧凸的筛查从“脊柱侧凸学校筛查”改变成“脊柱侧凸家庭筛查”。我们的重点要改成教育和培养家长如何筛查自己的孩子。家庭筛查的好处是成本低,可以动态观察,易于及时发现。

那么如何培培训家长做脊柱侧凸家庭筛查呢?可以图一告诉家长如何从背部观察自己的孩子。肩,腰,髋是否对称。如果发现不对称,那么用图二告诉家长做躯干前倾试验,从背部和前面观察孩子的背部是否有高低。如果有高低,那么就用图三和四,告诉家长做水瓶试验。在水瓶上做标记,把水瓶以脊柱为中心放在孩子的背部,如果水不平衡,那么让孩子去医院进一步检查。这些筛查是非常简单的方法,可以节省专业人员的宝贵时间和精力,让他们把注意力集中在治疗患者上。

最后,还是要强调,筛查不是诊断,特发性
脊柱侧凸最终的诊断必须是由医生做进一评估,结合影像学才能做出诊断的。所以,筛查需要简单易行和可持续性。千万不要把筛查复杂化,这样就失去筛查的意义了。

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原文:脊柱学院

不会控球的宫城 发表于 2022-7-19 09:47

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