【病例讨论】某女，43岁，“腰痛及右下肢疼痛3年余，加重1月

3.某女，43岁，“腰痛及右下肢疼痛3年余，加重1月”。

    患者自诉3年前无明显诱因出现腰痛，疼痛呈持续性酸胀痛，弯腰受限，伴右下肢放射痛、麻木、乏力，无心慌胸闷、大小便异常等不适，上述症状于夜间及晨起后加重，卧床休息后减轻。1月前上述症状加重。精神、饮食、睡眠正常，大小便正常，否认高血压病、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物及食物过敏史。

    查体：T：37.7℃，P：66次/分，R：19次/分，BP：110/60mmHg。腰椎无侧弯，生理弯曲存在，弯腰受限，L3～L5棘间及棘旁1.5cm处压痛，叩击痛（+），挺腹试验（+），双下肢直腿抬高试验左70°，右30°，加强试验（+），4字试验（-），骨盆挤压、分离试验（-），跟臀试验（+），双下肢腱反射正常，双下肢肌力、肌张力正常

门诊腰椎MRI：示L3～4、L4～5椎间盘膨出。

（1）该患者属于何种疾病？

（2）需要做哪些评定？

（3）如何进行康复？

腰椎间盘突出症啊。

多半腰间盘突出

保守推拿，针灸，蜡疗，看片子，压迫超过3分之1脊髓，严重建议手术

腰间盘突出

请问亲有具体的治疗参考吗？

1.腰椎间盘膨出。
2.疼痛评分表、患者目前最关注的、最迫切需要解决的问题。
3.浮针、针灸、筋膜手法(不超过5分钟)、理疗等都可以放松背侧肌群紧张缓解疼痛，然后配合适量的核心力量训练，如臀桥、猫式配合呼吸等，禁做折腰的的动作如小飞燕，会加重患者疼痛

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