跟腱痛--激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗

   【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】
比目鱼肌（Soleus），胫骨后肌（Tibialis posterior）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与 XX 痛的相关
性越靠后越小。
一、 比目鱼肌（Soleus）
在沙滩或者砂跞的路上走路、跑步，会使你的比目鱼肌负荷过重，很硬的鞋底造成不
平整的的立脚点可以使比目鱼肌紧张。长椅和躺椅的脚凳对小腿后侧的压力、滑雪和溜冰时
脚踝没有很好的保护都可以引起问题。跳舞是很容易引起比目鱼肌劳累的。穿高跟鞋使比目
鱼肌挛缩，肯定会导致激痛点的产生和长期存在。穿高跟鞋使踝关节不稳定，走每一步都会
使比目鱼肌拉伤。
1、 肌肉位置：
比目鱼肌是一块很大、很宽的肌肉，覆盖在小腿的后侧。它的下半部分位于皮下，上半部
分位于腓肠肌的后侧。比目鱼肌是即宽又扁的，很像比目鱼。

2、 激痛点位置：下图中 X 是激痛点的位置，红色区域为关联疼痛区域。
对于脚跟后部的疼痛，跟腱炎是很经典的诊断，脚后跟疼痛经常被诊断为足底筯膜炎，
对于这两者传统的治疗就是，止痛药、甾体类激素、物理治疗和休息，结果往往很令人失望，
当你知道这些治疗对于激痛点没有很好的疗效时，是可以理解的。脚后跟和跟腱的疼痛大多
来自比目鱼肌、胫骨后肌、足底方肌的激痛点。

3、 自我按摩方法:
当你踮脚尖时，可以在腓肠肌下缘的下方触到比目鱼肌的收缩。可以把一条腿放于另
一条腿的膝盖上进行按摩。比较方便的方法就是用深度按摩杖进行自我按摩，如下图。

二、 胫骨后肌（Tibialis posterior）
在不平的很硬的地面上行走会使胫骨后肌过度紧张。穿很旧的谢和一些使脚摇晃我平
面也会使胫骨后肌过度紧张。跖骨痛症会使你用脚的内侧比走路，使胫骨后肌的工作加重，
同时使跟腱疼痛。
1、肌肉位置：

2、激痛点位置：下图中 X 是激痛点的位置，红色区域为关联疼痛区域。
由胫骨后肌引起的肌肉和筋膜疼痛有时会被认为是外胫炎、后骨筯膜室综合症和肌腱炎的
证据，对小腿深部肌肉的按摩能够很快去除疼痛，这就很能说明问题了。

3、自我按摩方法:
你不能使胫骨后肌独立收缩，因为不论你的脚做什么样的动作，所有的小腿后侧肌群几乎
同时活动。为了寻找胫骨后肌激痛点，可以在腓肠肌的两个头之间的垂线上寻找精确的压痛
点。用一个可以按摩得深的工具，比如深度按摩杖来按摩。另一侧膝盖看起来是个很宽的按
摩工具，但是效果也是很好的。腿自身的力量可以提供强大的力量按摩深部的肌肉。把你的
腿在对侧膝盖上来回运动，可以按摩到胫骨后肌。

文中部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和 Myofascial Pain andDysfunction__The Trigger Point Manual。

转载于：rahab医学部落

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无痛一身轻

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