（图解）仰卧位，儿童骨盆的控制训练

骨盆的控制训练

骨盆的控制能力是决定今后爬行，坐位，立位与行走能力的基础之一。

如果让一个人仰卧位时，双下肢屈曲立位，臀部上抬并能够稳定地保持这一动作，在外力冲击时仍然能够保持原姿势，就说明骨控能力较好。

脑瘫患儿的骨盆控制能力普遍较低，有的甚至完全没有这一能力，所以尽可能早地对这些控制动作进行诱发训练。如图5-4是正常孩子骨盆上抬的姿势。

（图解）仰卧位，儿童骨盆的控制训练

如果患儿自己不能够上抬臀部，或者上抬的动作不充分，训练者可以用双手扶握住患儿的骨盆适当地给予借助，将骨盆上抬到正确的位置。

如果患儿能够将骨盆上抬，只是不能长时间地保持这一姿势，说明臀部肌肉肌力还比较弱，此时，患儿在做上抬训练动作时，可以适当给向下的阻力，如图5-5和图5-6分别是借助情况下骨盆上抬和施加阻力上抬的两种情况示意图。

（图解）仰卧位，儿童骨盆的控制训练

应该注意的是，在对患儿进行骨盆上抬训练时，应尽可能让患儿两下肢处于屈曲立位，如果患儿不能保持这一姿势，训练者在训练时可以根据情况用手和双下肢固定患儿的双下肢使之处于稳定地姿势状态。

另外，骨盆上抬时，当体干、骨盆、下肢的大腿在一条直线上为宜。如果过分上抬，就会出现腰背肌的代偿，也就是经常见到的“打挺”现象。

当上述骨盆训练达到能够独立上抬并能够保持时，就可进行单侧的骨盆上抬训练与单侧的骨盆控制训练。

所谓单侧骨盆上抬，是在训练时让患儿的臀部上抬稍离床面，然后让其一侧骨盆抬高将身体的重心移至另一侧，这样左右反复进行，是骨盆出现一个向左、右两个方向旋转的过程。

（图解）仰卧位，儿童骨盆的控制训练

如图5-7所示，单侧骨盆的控制训练是让患儿一侧下肢搭在另一侧屈曲立位的下肢上，然后再上抬骨盆，这样也就强化了一侧骨盆的控制和上抬力量，为了同样的目的，也可以让患儿一侧下肢伸直抬起，另一侧下肢屈曲直立支持体重，便盆骨上抬。

（图解）仰卧位，儿童骨盆的控制训练

如图5-8所示。