犬绦虫感染的症状及其病因

棘球蚴病由犬绦虫细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫引起。在人类中，绦虫可能会导致肝脏或其它器官形成充满液体的囊肿或肿块。

根据《默沙东诊疗手册》的表述，人类通常不小心摄入被狗粪便中排出的棘球绦虫卵污染的土壤、水或食物而被感染。

囊肿在肝脏、肺或其它器官内形成，引起各种症状，包括疼痛。

医生进行影像学检查（例如超声检查或计算机断层扫描）以查看是否有囊肿，血液化验以检查绦虫抗体，并分析囊肿中的液体以确诊。

治疗通常包括切除或引流囊肿、注射盐溶液杀死寄生虫，然后取出并给予药物阿苯达唑。

称为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的 绦虫成虫种属寄居在狗或其它犬科动物（如狐狸或丛林狼）的肠道内。这些绦虫有时会感染人，导致肝脏或其它器官的囊肿。

细粒棘球绦虫在地中海、中东、澳大利亚、新西兰、南非和南美洲的养羊地区常见。在北美某些地区也少有发生。

多房棘球绦虫主要出现在中欧、阿拉斯加、加拿大和西伯利亚。它也少有出现在怀俄明州、达科他州和中西部的上游地区。

犬绦虫的生活周期
犬，尤其是牧犬，通过摄食其它动物（如绵羊、山羊、牛或猪）的含绦虫包囊组织而获得感染。包囊（称作棘球蚴）在犬的肠道内发育为成虫。受感染的犬从粪便中排出绦虫虫卵。绵羊、牛、山羊或猪通过接触被犬粪便污染的土壤摄入绦虫虫卵。虫卵在这些动物体内孵化，然后在动物的内脏内形成包囊。

人类（通常是牧羊人）在不小心摄入被狗粪便中排出的棘球绦虫卵污染的土壤、水或食物时被感染。

棘球绦虫卵在土壤中可存活长达一年。虫卵也可附着在受感染动物的皮毛上。人接触受感染的动物后，可能会沾染虫卵，如果虫卵从手上进入口中或沾染到食物上，人即会获得感染。

虫卵在肠道内孵化并释放出含绦虫幼虫的球体（称为钩球蚴）。这些球体穿过肠壁，随血流进入各个器官，如肝脏和肺。在这些器官内，球体发育成包囊，包囊逐渐增大并引起症状。由此导致的感染称作棘球蚴病。

棘球蚴病的症状
棘球蚴病的症状包括：

如果肝脏内形成囊肿，可出现腹痛和皮肤及眼白变黄（黄疸）

如果肺内形成囊肿，可出现胸痛、咳血或咳出囊肿内容物

荨麻疹或重度的危及生命的过敏反应（全身性过敏反应）

棘球蚴病的诊断
X线检查、超声检查、计算机断层扫描，或磁共振成像

血液化验

通过 超声检查、 计算机断层扫描(CT) 或 磁共振成像(MRI) 可以查见肝脏或其它组织内的囊肿。肺部棘球蚴病囊肿可在 胸部X线检查以及有时常规X线检查时发现。

血液化验抗棘球绦虫抗体也有助于诊断。 抗体是由 免疫系统生成的蛋白质，可帮助身体抵御攻击，包括寄生虫的攻击。

棘球蚴病的预防
棘球蚴病的预防措施包括

彻底洗手

在发生棘球蚴病的地区不摄入可能被犬粪便污染的食物或水

棘球蚴病的治疗
囊肿手术切除或引流

注射盐溶液杀死寄生虫

Albendazole

医生通常可手术切除细粒棘球绦虫囊肿，或用针穿刺引流囊肿。引流囊肿时，医生采用超声引导穿刺。然后取出囊肿液体，将盐溶液注入囊肿以杀死寄生虫，并排出溶液。由多房棘球绦虫引起的肿块通过手术切除。

阿苯达唑是一种口服处方药，用于治疗各种寄生虫感染。阿苯达唑是在手术前和手术（例如手术或用针穿刺引流囊肿）期间使用的，在手术中囊肿内容物溢出时防止感染扩散。阿苯达唑通常在手术后持续服用 1 至 6 个月。阿苯达唑可降低囊肿复发或扩散的几率。单用阿苯达唑可消除一些囊肿。对于无法手术切除或引流的囊肿，也可使用阿苯达唑抑制其生长。

偶尔，当感染严重时，进行 肝移植。

以上信息来源于MSD手册，需要了解更多默沙东医疗信息，可以通过MSD官网，下载默沙东诊疗手册APP。