腰肌劳损要重视

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等，可分为急慢性两类，慢性劳损更为常见，腰痛多为腰或腰骶部隐痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重。
主要症状
腰肌劳损患者除了有慢性腰痛以外，并无其他的明显症状，所以该病往往不会引起人们的足够重视，致使该病无法得到及时的控制，待到病情严重时该病患者经常会因为剧烈腰疼而影响正常的躯体活动。腰肌劳损通常有以下五种表现：
　　1、有早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史，如果这类人经常从事于某项工作，如办公室文员、司机等，平素又缺乏体育锻炼，则很容易患上腰肌劳损。
　　2、经常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛，休息、揉捏或热敷后疼痛可缓解。这种疼痛也可在卧床片刻后减轻，但不久又会复发，稍做活动可再次减轻，而一旦活动过久疼痛便会再次加剧。
　　3、曾有明显的腰部外伤史且在疼痛区有固定的压痛点，这类固定压痛点的位置通常是在腰部肌肉的起、止点附近，或在神经肌肉的结合点。但大多数腰肌劳损患者的疼痛部位往往比较广泛，并不局限于一两点，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见，故有时不能完全明确地指出疼痛部位。
　　4、有单侧或双侧腰椎旁肌肉痉挛现象。这类人的腰部活动一般较正常，但可在身体处于某一固定体位时出现类似于急性腰扭伤样的剧烈疼痛，不过，此时若对腰部进行X线检查一般并无明显病变。
5、天气变化时会出现腰部肌肉痉挛和疼痛的症状，且腰部活动明显受限，时轻时重，缠绵不愈。
治 疗
理筋手法
　　患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。
推拿疗法
　　1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3-5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。
　　2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3-5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。
　　3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8-10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。
指针疗法
　　患者仰卧，术者立于患者足前下，用右手食指弹拨左足昆仑穴，当弹拨右足昆仑穴时，用左手食指尖放于穴上，首先向下压力，然后向外踝方向滑动，弹拨时术者感觉指下有一根筋在滚动，而患者感觉麻痛或有触电感向足心放射，两侧穴各弹拨三次。(注意：只出现痛未出现触电者，腰痛可减轻，而不能消除，必须出现触电样感而麻至足心，腰痛才全消失)
刮痧疗法
　　以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄户一段至膏肓、神堂。配穴：命门→腰阳关一段，肾俞→腰根、委中刮拭，再刮膈俞，三阴交穴。
拔火罐疗法
　　祖国医学认为拔罐可以温经散寒，活血通络，舒筋止痛。现代医学认为，由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用，可使局部组织充血，甚至瘀血毛细血管破裂，引起血管溶血现象，出现罐斑等，对机体起着良性刺激作用。拔罐疗法适应治疗慢性扭挫伤，肌筋膜综合征，慢性颈肩腰腿痛等。这种拔罐疗法也适合家庭治疗，下面介绍一下操作方法：
　　(1)根据疼痛选择皮下组织丰富，肌肉多和毛发较少处，按疼痛部位拔罐，如腰痛在腰部拔，或按经穴拔罐，也可按神经节段拔罐。
　　(2)病人取舒适体位，使肌肉放松，暴露治疗部位。
　　(3)注意拔罐时的感觉，如局部有发热，发酸，冷气外出，温暖舒适感觉，为正常现象。若有烧灼感或疼痛时，应及时将罐取下，以免烫伤。病人如感觉吸力不足时，可重新拔罐。
　　(4)治疗完毕起罐时一手持罐，一手挤压皮肤，使罐口与皮肤间形成小的空隙，让空气缓慢进入罐内，罐即自行脱落。然后用纱布轻拭去罐斑处的水珠，并让病人休息15分钟。
　　(5)拔罐部位不要选皮肤细嫩，血管浅显，骨性突出，以及心前区。治疗过程中，注意病人反应。如有头晕、面色苍白、脉搏弱而快时，应立即起罐，让病人休息，并请医生处理为好。
针刺疗法
　　祖国医学认为，经络是气血运行的通路，其内属于脏腑，外络于肢节，沟通表里，贯通上下。如果经络受外邪侵袭，气血凝聚，壅塞脉络，不通则痛。针灸术用疏风散寒，温阳祛湿，泄热通络，行气活血等方法达到去病镇痛的目的。治疗腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。针灸法对风、寒、湿引起的疼痛治疗效果更明显，在针灸过程中，用艾卷燃着倒置于针柄之上，又针又灸，也可手执艾卷，在距疼痛部位数厘米高度直接灸，这种联合治疗方法效果更佳。
艾卷温灸疗法
　　取肾俞、京门、大肠俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左阳池、足三里、太溪穴，每次取4-5个穴，每日一次，轮流取穴10次为一疗程，每次 灸40分钟，对受寒湿而腰痛者很有疗效。
康复锻炼
　　1、腰部前屈后伸运动
　　两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。
　　2、腰部回旋运动
　　姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。
　　3、“拱桥式”
　　仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。
　　4、 “飞燕式”
俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。
以上方法于睡前和晨起各做一次。
预防胜于治疗
　　由于慢性腰肌劳损有反复发作的特点，我们最主要的还是应该预防它的发生，在日常生活中，我们需要做到的是：
　　1、应当重视惭愧避免一些容易仍然引起“闪腰”的动作如弯腰持重物多次点评反复弯腰等;
　　2、工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。坐着办公或学习时尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长而引起或加重腰部肌肉紧张度，增加腰痛可能。
　　3、平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。
　　4、还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
　　5、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
　　6、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
　　7、使用硬板软势床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
8、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
9、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。
10、可以用腰围来保护。
注意事项
　　(1)纠正不良姿势和习惯。站有站姿，坐有坐相，良好的姿势是健康的基础，不良姿势是病痛的起点。比如：搬提重物时要有技巧，不要让腰部弯曲，应使髋、膝屈曲;大腿和小腿的肌肉同时用力，分散腰部的力量，从而防治腰部损伤。腰肌劳损患者还应避免从高处取重物。
　　(2)切勿长时间久坐。办公室的职员和汽车司机等，长期从事坐位工作，容易发生腰痛，这是因为坐位时腰部负荷时间过长，应站起来活动活动，或变换一下姿势，使长时间处于紧张状态的肌肉和韧带得到放松，避免劳损而引发腰痛。此外，对于坐位工作者来说，还应选择一把舒适又灵活的座椅，其理想高度是您坐下时膝部略高于臀部，双脚又可以完全放在地上休息，臀部前方的肌肉也处于松弛状态;其理想深度是比大腿的长度略短，坐下时腰部可以靠紧椅背，这样腰肌就不易疲劳。
　　(3)经常更换站立姿势。工厂的工人、手术的医生以及其他长时间站立的工作者，应避免长久以一种姿势站立，不时更换站立姿势。站立时间过长，可稍稍踱上几步，以便使高度紧张的肌间韧带得到放松。
　　(4)睡眠姿势以侧卧为宜，让髋、膝处于适当屈曲位;床垫过软的应在软垫下置一硬板;注意褥子不可过薄，防止腰部着凉。
　　(5)饮食有节，起居有时。起居有时是人体健康的保证，正常人应睡眠充足，早睡早起。合理的饮食，规律的生活，有助防止腰肌劳损。