Hamilton抑郁量表(HAMD)

Hamilton抑郁量表(HAMD)

HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（17项版）
1.抑郁情绪
只在问到时才诉述； 1
在言语中自发地表达； 2
不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪； 3
病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。4
2.有罪感
责备自己，感到自己已连累他人； 1
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误； 2
认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； 3
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 4
3.自杀
觉得活着没有意义； 1
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； 2
消极观念（阿自杀念头）； 3
有严重自杀行为。 4
4.入睡困难
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡； 1
主诉每晚均有入睡困难。 2
5.睡眠不深
睡眠浅多恶梦； 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。 2
6.早醒
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡； 1
早醒后无法重新入睡。 2
7.工作和兴趣
提问时才诉述； 1
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动； 2
病室劳动或娱乐不满3小时； 3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 4
8.迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
精神检查中发现轻度迟缓； 1
精神检查中发现明显迟缓； 2
精神检查进行困难； 3
完全不能回答问题（木僵）。 4
9.激越
检查时表现的有些心神不定； 1
明显的心神不定或小动作多； 2
不能静坐，检查中曾站立； 3
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。 4
10.精神性焦虑
问到才时诉述； 1
自发地表达； 2
表情和言谈流露明显忧虑； 3
明显惊恐。 4
11.躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
轻度； 1
中度，有肯定的上述症状； 2
重度，上述症状严重，影响生活或需加处理； 3
严重影响生活和活动。 4
12.胃肠道症状
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食； 1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。 2
13.全身症状
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，
全身乏力或疲倦； 1
上述症状明显。 2
14.性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
轻度； 1
重度； 2
不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）
15.疑病
对身体过分关注； 1
反复考虑健康问题； 2
有疑病妄想； 3
伴幻觉的疑病妄想。 4
16.体重减轻
一周内体重减轻1斤以上； 1
一周内体重减轻2斤以上。 2
17.自知力
知道自己有病，表现为忧郁； 0
知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、
工作过忙、病毒感染或需要休息等； 1
完全否认有病。 2
评定标准：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重
结果分析：
总分< 7分:正常; 总分在7~17分:可能有抑郁症;
总分在17~24分:肯定有抑郁症; 总分>24分:严重抑郁症