患者的认可和满意无疑是对我们最大的鼓励与动力！！！

ㅤ钱包扁扁 · 发表于 2022-5-1 00:51

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   该患者于5个月余前结束工作回家时不慎跌倒后，右侧膝关节疼痛肿胀，屈伸受限，遂至滨州市中心医院治疗，在骨科医生结合影像学检查示:“右侧膝关节髌骨骨折伴内侧副韧带扭伤”嘱患者回家制动自主锻炼，3月余后，患者感恢复欠佳，遂至我科治疗。
   经附影像学检查及评估患者示:
右侧髌骨骨折伴内侧副韧带扭伤自主双足站立不能，步行不能，重心不稳，右侧屈髋屈膝悬置态，持双拐左腿支撑站立，可见肌萎缩，肌力下降（屈肌肌力:3级，伸肌肌力:4－）膝关节屈伸活动受限（arom:屈膝10°，伸膝0°；prom：屈膝15°，伸膝0°），膝内侧肿胀伴疼痛。

   结合以上相关检查评估后，给予患者:
   1.热敷（蜡疗，超短波治疗仪）
利用所产生的热效应使患部的表层和深层组织均匀受热:
①增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢。
②降低感觉神经的兴奋性
③帮助松解黏连组织
从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉，促进血液循环和修复

   2.膝关节松动术以改善:
①促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘血管的营养，缓解疼痛，防止关节退变，加快骨折愈合。
②保持膝关节周围软组织的伸展性，改善膝关节活动范围。
③增加本体反馈，利用关节附属运动方向，改善膝关节周围肌肉张力与肌力，防止肌肉进一步萎缩。

   3.嘱患者踝泵运动
通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流，包括踝关节的屈伸和环绕运动；对于卧床制动及手术制动后患者的功能恢复，有着至关重要的作用。

   4.肌肉能量术（MET）
肌肉能量术是一种肌肉诊断和治疗形式，在MET中患者根据要求从精确控制的位置，对抗远端施加的反作用力，向特定的方向主动收缩肌肉发力，从而达到:
①降低肌肉紧张
②加强薄弱的肌肉力量
③为肌肉随后的拉伸做准备（有助于激活更多的运动单位）
④改善关节活动度

   5.冷敷（冷毛巾，冰袋）
利用所产生的冷效应使患部的表层和深层组织均匀降温:
可以缓解肿胀或治疗后给患部带来的不适感。

   结合以上治疗并附加针对性肌力抗阻训练1月余再次评估患者独站独行，上下楼梯，坐便如厕，深蹲，短跑，患腿腿支撑，单双腿跳跃，均可独立完成，患膝屈伸活动度及屈伸肌力得到明显改善，达到患者期望及满意度，已具备重返生活作业及其复工条件，现已出院。

   患者的认可和满意无疑是对我们最大的鼓励与动力！！！
   至此再次感谢患者的积极配合与对我们的信任！！！

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