[康复职考] 基础知识--体表标志

解剖学——体表标志

1.人体标准解剖姿势（熟练掌握）

身体直立，两眼向前平视，双上肢下垂躯干两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前。

2.方位术语（熟练掌握）
⏩上下：头上，足下⏩前后：腹面—前（腹），背面—后（背）
⏩内外：正中线，内尺外桡，内胫外腓
⏩浅深：体表

3.轴（熟练掌握）
⏩垂直轴（纵轴）：为上下方向并垂直于水平面的轴
⏩失状轴：沿身体前后方向所作的与水平面平行的轴
⏩额状轴（冠状轴）：沿身体左右方向所作的与水平面平行的轴


4.面（熟练掌握）
⏩水平面：横切人体与地面平行的切面
⏩矢状面：沿身体前后径所作的与水平面垂直的切
⏩ 额状面（冠状面）：沿身体左右径所作的与水平面垂直的切面



5.人体分布（熟练掌握，常考）
⏩头：额、顶、颞、枕
⏩颈
⏩躯干：胸、背、腰、腹
⏩四肢：肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、股、膝、小腿、踝、足


6.体表标志线（掌握）
胸部标志线
⏩前正中线：沿身体前中线所做的垂线，胸骨柄上缘中点—剑突
⏩锁骨中线：锁骨中点做垂线（左右2条）
  ⏩ 腋前线：腋窝前皱襞向下做垂线  
⏩ 腋后线：腋窝后皱襞向下做垂线  
⏩腋中线：腋窝中点向下做垂线


背部标志线
⏩后正中线：沿身体后中线所做的垂线，通过各椎骨棘突
⏩肩胛线：肩胛骨下角做垂线

腹部标志线
⏩肋骨线：通过两侧第10 肋骨最低点的横线
⏩髂前上棘间线：双侧髂前上棘之间的横线
⏩左右纵线：腹股沟中点向上所做的垂线

7 .常用体表标志（掌握）
头面部标志⏩额窦：两眉之间；⏩筛窦：两内眦之间；⏩蝶窦：两下眼眶与外耳道连线的后1/3处；⏩上颌窦：两眼眶下1.5cm⏩颞颌关节：外耳道孔前1CM处

头面部神经标志⏩三叉神经：出口位于眉弓外缘至外耳道连线后1/3处，分别走向眼、鼻、颏部。⏩面神经：自外耳道经乳突向前至耳垂前方，分别走向额、上颌、颏部。⏩枕大神经（出口处）：两耳根上部经枕后连线、距中线2cm处⏩枕小神经（出口处）：两耳垂后部经枕后连线、斜方肌的外源或距中线4cm处⏩耳大神经（出口处）：胸锁乳突肌后缘上1/3点

颈部标志⏩咽部：下颌角前下区为中心，分为左右侧⏩扁桃体：下颌角为中心，分为左右侧⏩喉部：喉结稍上为中心，分为左右侧⏩耳咽管：乳突与鼻翼连线，分为左右侧⏩甲状腺:

• 前后位：喉结至胸骨切迹；
• 侧位：胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘
  

颈部神经标志⏩颈交感神经节：以胸锁乳突肌中段为中心

• 颈上节：下颌角后1cm，相当于C2-C3水平；
• 颈中节：环状软骨同高，相当于C6水平；
• 星状神经节：颈中节下2cm，相当C7水平
  

⏩臂丛神经：锁骨中点上方，经锁骨后深入腋窝，分为桡、尺、正中神经等，分布于上肢及手部。

胸部标志⏩肋软骨：胸骨角旁为第2肋软骨⏩气管及支气管：

• 前:喉结至第三肋之间分左右支；
• 后：C4-C5至T5
  

⏩肺部：

• 前部上界：锁骨上窝；
• 前部下界：锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间；
• 后部上界：c7；
• 后部下界：件夹线第10肋水平，脊柱上平第T11棘突
  

⏩心脏：

• 上界:左第二肋间；
• 下界：左第6肋间；
• 左界：左锁骨中线以内；
• 右界：与胸骨右缘齐平
  

⏩食管：

• 上界：环状软骨；
• 下界：剑突
  

腹部标志⏩肝：

• 上界：与隔同高，与右侧第5肋齐平；
• 下界：右季肋区肝下缘在肋弓缘以上，腹上区肝下缘可突出剑突约3cm
  
  

⏩脾：左季肋区
⏩胰：上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线中点⏩胃：上腹区、左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓的交点⏩十二指肠：球部：中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处⏩阑尾：MacBurney点：脐与右髂前上棘连线外1/3点；Lanz点：两髂前上棘连线中右1/3点。⏩直肠：骶尾部⏩膀胱：耻骨联合⏩前列腺：耻骨联合下缘

背部标志（常考）⏩脊柱：

• C2：乳突尖水平；
• C4-C5：喉结；
• C6:环状软骨；
• C7：低头时项部最隆起之处；
• T3：两肩胛冈内线水平；
• T7：肩胛下角；
• T8：胸骨体与剑突结合水平；
• L2-L3：肋弓两侧最下缘连线水平；
• L4：两髂嵴最高处连线水平
  

腰部标志⏩腰骶部：T12-S5

胸部、腰部神经及反射区标志⏩肋间神经：第2至第12肋骨下缘处⏩腹腔神经丛：中心点位于剑突与脐连线中点⏩腰交感神经节：L2棘突旁开3cm 处⏩颈彭大：最宽处多在C4-C5椎间盘⏩腰膨大：最宽处多在T11-12椎间盘至L1椎体下1/3⏩颈胸神经根：与同序棘突同高，神经根出口处在正中线两旁约1.5cm⏩腰骶神经根：与同序棘突同高，神经根出口处在正中线两旁约2cm
四肢关节标志⏩上肢关节：

• 肩关节：前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后肩胛线以外至腋后皱襞处
• 肘关节：上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3；伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨外上髁，屈侧为肘窝
• 腕关节：腕横纹上下各5cm处
• 手及手指：手掌、手背、手指、指关节
  

⏩下肢关节：

• 髋关节：上界自脐及L3水平线，下界至股上1/3处，前自腹股沟内测做上下垂线，后至臀肌最高点做上下垂线
• 膝关节：前后位：髌骨；侧位：内外髁
• 踝关节：踝上下各2cm处
• 足踝关节处：足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节

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[典型真题] 乳突尖水平(A)

A.第2劲椎
B.第4.5颈椎
C.第6颈椎
D.第7颈椎
E.第8颈椎
[答案] A