脑损伤患者膝过伸的原理和治疗方法 - 中国康复治疗师网

治疗： ①提高股四头肌肌力训练：登坐位向站立位转移。练习时治疗师双手控制患者双膝关节，使其不要过伸；或坐在椅子或床边，双手握在椅子或床边上，把腿踢直，持续3—6秒放下，如果完成轻松，可在患儿腕上施加适当的阻力。 ②提高腘绳肌肌力的训练：患者呈俯卧位，治疗师用一只手固定其大腿，用另一只手握住患者脚腕处，帮助患者做屈、伸腿动作。在患者独立完成这一动作时，可能会出现用力屈腿时臀部翘起，治疗师可用双手固定其臀部，并视情况在小腿上施加适当阻力。 ③提高足背屈肌肌力的训练：由于足底屈肌挛缩或张力高时，而导致膝关节过伸，对此类患者来说这一训练很重要：治疗师在被动牵拉足底肌患者取坐位或仰卧位时，治疗师一只手握住患者踝关节，一只手握住足底上三分之一处，做足背曲90度或稍过，进行牵拉活动，或是患者俯卧位时，治疗师一只手固定踝关节，一只手握住足以上三分之一处，向下用力牵拉（注意：膝关节屈曲90度）。或者在患者双脚掌前放一木板，让患儿支撑蹲10分钟左右，或是让患者坚持在一30°斜坡上蹲10分钟，每天3次，这个方法可对腓肠肌及底曲肌进行牵拉。 ④膝关节控制能力训练：一是用丝袜或松紧带固定膝关节，控制膝关节过伸。二是让患者双手放前屈握住肩梯，治疗师把双手放在患者膝关节外侧面控制膝关节，让患者直立体干慢慢向下蹲，再慢慢立起。注意患者直立时，膝关节要控制在正中位，千万不要有过伸现象，下蹲的幅度应根据患者对膝关节控制能力来定。三是让患者站立或蹲起时，治疗师要注意用语言控制双膝关节过伸。四是在患者行走时控制：治疗师在患者后面，用自己的膝关节制约患者膝关节屈曲，在语言刺激下控制膝关节过伸。