截瘫患者的平衡训练 - 中国康复治疗师网

1．前臂支撑下俯卧位训练是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。

（1）静态平衡训练患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡。

（2）他动态平衡训练患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，治疗师向各个方向推动患者的肩部进行外力干扰训练。

（3）自动态平衡训练患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，自己向各个方向活动并保持平衡。

2．肘膝跪位训练此种训练体位适合截瘫患者、运动失调症和帕金森综合症等具有运动功能障碍的患者。

（1）静态平衡训练患者取肘膝跪位，由肘部和膝部作为体重支撑点，在此体位下保持平衡。

（2）他动态平衡训练患者取肘膝跪位，进行外力干扰训练。

（3）自动态平衡训练患者取肘膝跪位，进行重心转移训练。

整体活动：患者自己向前、后、左、右各个方向活动身体并保持平衡，也可上、下活动躯干并保持平衡。

肢体活动：然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡，逐渐增加训练难度和复杂性。

双膝跪位平衡掌握后，再进行半跪位平衡训练。

（1）静态平衡训练患者取双膝跪位或半跪位，然后保持平衡。

（2）他动态平衡训练：患者双膝跪位或半跪位，先在治疗床上后在平衡板上进行外力干扰训练。

（3）自动态平衡训练患者取双膝跪位或半跪位，进行重心转移训练或抛接球训练。需注意逐渐改变支撑面增加训练的难度。

4．坐位训练临床中截瘫患者会根据自身的残疾情况而选用最舒适的坐姿，一般来说截瘫患者多采用长坐位进行平衡功能训练。

（1）静态平衡训练：患者取长坐位，前方放一面镜子，治疗师于患者的后方，首先辅助患者保持静态平衡，逐渐减少辅助力量，患者能够独立保持静态平衡30min后，再进行动态平衡训练。

（2）他动态平衡训练：患者取长坐位坐于治疗床上，治疗师对其进行外力干扰训练。

（3）自动态平衡训练：患者取长坐位。可指示患者进行重心转移训练、触碰物体训练、抛接球训练等。

截瘫患者的站立位训练和偏瘫患者的基本相同，见前文所述。