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标题: 坐在床边大腿梗着，长坐位和仰卧位股内侧痛 [打印本页]

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-16 12:26
标题: 坐在床边大腿梗着，长坐位和仰卧位股内侧痛
{:soso__12576993588917694099_7:}女，59岁，高血压脑出血4年了，前两年不痛就是这两年才痛的，股内侧肌平时就是坐轮椅上不疼，坐床边梗着了或者长坐位还有晚上睡觉的时候会痛，值得一提的患者是仰卧位被动屈曲时，膝关节会突然卡住，然后会很痛，而终止治疗，平时能扶个拐杖走走。这是什么原因啊？？？？？？？？？？？、、

作者: 王修平 时间: 2013-4-16 13:37
要详细描述病情：
“患者是仰卧位被动屈曲时，膝关节会突然卡住，然后会很痛”
1、膝关节是双侧如此，还是只有患肢出现这种情况。
2、患者是否有主动屈曲，若有主动活动，主动活动时是否有相似疼痛。
3、膝关节活动到多少度出现阻力。
“平时能扶个拐杖走走”
1、步态怎么样？

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-16 15:30

王修平发表于 2013-4-16 13:37
要详细描述病情：
“患者是仰卧位被动屈曲时，膝关节会突然卡住，然后会很痛”
1、膝关节是双侧如此，还是 ...

1，只有患肢如此。
2，没有主动屈曲，但是在晚上睡觉到半夜的时候，患侧膝关节会自发的屈曲，然后疼痛的厉害，而且也是自发的卡住，要别人或者自己把腿弄直才会不痛，有时弄不直还得把帮助患者弄下床，腿挨着地面才好。
3，一般到45度就会卡住疼痛的厉害，而且无法再继续屈或者伸，只有患者自己坐起来才会伸直了。
平时扶拐杖走路，躯干前屈明显，划圈不是很明显，但是足下垂内翻明显，而且膝关节以下都是肿的，但是不是很明显，以前膝关节也有过肿，热，痛，现在没有了。走路时喜欢接也有点痛，病人可以耐受。

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-16 15:31
脚挨着地面

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-16 15:34

王修平发表于 2013-4-16 13:37
要详细描述病情：
“患者是仰卧位被动屈曲时，膝关节会突然卡住，然后会很痛”
1、膝关节是双侧如此，还是 ...

走路时膝关节有点痛，病人可以耐受，还有患者摔过4，5跤，大多数是练习行走时，一般都是患侧摔地。谢谢您。。。。。

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-17 11:28
各位老师，帮帮忙啦·································{:soso__12295389589476498706_2:}

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-17 16:39
{:soso__7384292447825329205_3:}大家帮帮忙啦··········································

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-18 11:23
{:soso__10705327047259505730_5:}都么有人帮人家······················

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-18 15:57
{:soso__17062506466144696258_7:}回答我的问题··············································

作者: 聂响斌 时间: 2013-4-18 22:07

康复一定能成功发表于 2013-4-16 15:30
1，只有患肢如此。
2，没有主动屈曲，但是在晚上睡觉到半夜的时候，患侧膝关节会自发的屈曲，然后疼痛的 ...

是否有DVT 是否有内收肌紧张

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-19 17:52

聂响斌发表于 2013-4-18 22:07
是否有DVT 是否有内收肌紧张

目前还没有做过血管彩超，我刚才又问了一下患者，就是被动或者突然自发的屈曲时膝关节也痛，但是她说没有股内侧肌和股外侧肌疼的厉害，其中股内侧肌最疼，股内侧肌的近端是最最疼的，如果疼的厉害，患者坐在床边，健腿拖着患腿前后晃一会就不疼了。谢谢您聂老师！！！:handshake:victory::loveliness:

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-19 17:58
{:soso__1174363996918352870_6:}谢谢聂老师啦~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-19 17:59
{:soso__6699688145401143529_3:}谢谢您们帮助我哦··········································

作者: 聂响斌 时间: 2013-4-19 21:58

康复一定能成功发表于 2013-4-19 17:52
目前还没有做过血管彩超，我刚才又问了一下患者，就是被动或者突然自发的屈曲时膝关节也痛，但是她说没有 ...

看看膝关节的片子，膝关节周围和内收肌肌张力是否高，长期的关节周围张力不平衡会导致关节损伤，具体要看你病人的情况

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-20 15:35
谢谢您聂老师！！！！！！！！！！！有一点不懂，膝关节周围肌张力怎么检查？？？？？？

作者: 聂响斌 时间: 2013-4-20 23:20

康复一定能成功发表于 2013-4-20 15:35
谢谢您聂老师！！！！！！！！！！！有一点不懂，膝关节周围肌张力怎么检查？？？？？？

说的不好抱歉是跨膝关节的肌肉的肌张力

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-21 15:22

聂响斌发表于 2013-4-20 23:20
说的不好抱歉是跨膝关节的肌肉的肌张力

谢谢聂老师，可是屈曲到45度左右的时候，就会被卡住，患者非常疼痛。而必须终止检查啊！！！！！

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-21 19:32
患者可以扶拐杖行走
内翻下垂很明显
女，59岁，高血压脑出血4年，现在做运动，仰卧位被动屈曲到45度的时候，患者会突然卡住，非常疼痛，今天又仔细询问患者了，说最疼的部位不是膝关节，是大腿内侧根部，然后是股内侧肌疼，再然后是股外侧肌痛，最后才是膝关节痛。
这个是什么原因啊？？？？？

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-21 19:33
上面是最新报道~~~~~~~~~~~~~

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-21 19:36
还有就是平时白天不做被动运动的时候不疼，晚上半夜的时候她会自发的屈曲膝关节然后疼。
患者家属说给患者洗完脚擦脚的时候，擦脚指头的时候也会又发这种反应

诱发

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-21 19:36
患者说两年前膝关节有过肿痛
没有再意

我现在就想知道为什么屈曲膝关节会带动股内侧肌和外侧疼的比膝关节厉害

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-22 17:19
{:soso__7466381657339606026_7:}这到底是个什么原因啊！？

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-26 20:54
{:soso_e109:}aiaiaiaiaiai,

作者: 聂响斌 时间: 2013-4-26 23:24

康复一定能成功发表于 2013-4-26 20:54
aiaiaiaiaiai,

我也没有遇到过这种情况，做做影像学上面的检查看看是否有其他疾病，不好意思没有帮到你

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-27 10:29
嗯嗯，谢谢您聂老师，那我需要做膝关节x片，MRI，还有下肢肌电图，下肢血管彩超，B超，还需要做什么检查呢？？？？？？？？？{:soso_e132:}

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-4-30 11:16
{:soso__5811637459309671200_3:} what can i do that she does not go with me ???/

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-5-1 11:14

聂响斌发表于 2013-4-26 23:24
我也没有遇到过这种情况，做做影像学上面的检查看看是否有其他疾病，不好意思没有帮到你

还有碰到脚指头或者脚底斗会诱发这种情况，是要做哪些检查具体？

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-5-4 16:20
没解决呢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 聂响斌 时间: 2013-5-6 23:06

聂响斌发表于 2013-4-26 23:24
我也没有遇到过这种情况，做做影像学上面的检查看看是否有其他疾病，不好意思没有帮到你

X线或者MRI都可以

作者: 康复一定能成功 时间: 2013-5-11 19:05

聂响斌发表于 2013-5-6 23:06
X线或者MRI都可以

x线检查是髋关节正常，膝关节骨质密度减少，关节腔隙稍变窄。这是什么问题？

作者: 聂响斌 时间: 2013-5-20 22:01

康复一定能成功发表于 2013-5-11 19:05
x线检查是髋关节正常，膝关节骨质密度减少，关节腔隙稍变窄。这是什么问题？

个人觉得疼痛与膝关节有关先降低膝关节周围搞肌张力的肌群训练力量弱的肌群

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