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标题: SLAP 损伤 [打印本页]

作者: admin    时间: 2013-11-25 15:50
标题: SLAP 损伤
SLAP 损伤
                                            ---作者:董宇

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SLAP损伤是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱附着处。

分型:

Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。

Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱。此型最常见,约占SLAP病变的50%左右。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上。

Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱。部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。撕脱部分可移行至盂肱关节。有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。

除上述四型外,尚有几个变型:

Ⅴ型:前下Bankart损伤继续向上延伸,累及上盂唇及二头肌腱附着处。

Ⅵ型:上盂唇前或后的不稳定瓣状撕裂和二头肌腱分离。

Ⅶ型:上盂唇及二头肌腱向前分离累及至盂肱中韧带。

诊断:

症状:常见的症状是疼痛,过顶动作时明显。有时可出现绞锁、弹响及不稳等症状,

体征:有多种检查可用于诊断SLAP损伤。但敏感性和特异性均不高:

1.O’Brien试验

2.Speed试验

3. Yergason试验

辅助检查:

常规肩关节X光对 SLAP损伤的诊断帮助不大,超声及MRI对诊断有一定意义。

治疗:

绝大部分SLAP损伤需行手术治疗。

Ⅰ型损伤可采用单纯清理术。

Ⅱ型损伤最为常见,采用盂唇固定手术。

Ⅲ型损伤,可将桶柄样撕脱部分切除。

Ⅳ型损伤的治疗根据肱二头肌长头腱撕脱情况而定。


作者: 王健    时间: 2013-11-26 20:01
谢谢,辛苦了。女孩子也做骨科?
作者: 糖甜甜    时间: 2021-5-11 22:41
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