中国康复治疗师网

标题: 平衡的评定 [打印本页]

作者: 石权 时间: 2015-4-6 22:38
标题: 平衡的评定
平衡功能的评定
一．概述
（一）基本概念
1．平衡平衡(balance)是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。一个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿势；③安全有效地对外来干扰作出反应。为了保持平衡，人体重心(body's center of gravity ,COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内。换言之，平衡就是维持COG于支持面上方的能力。
2．支持面支持面(support surface)指人在各种体位下(站立、坐、卧，行走)所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性下降。
3．稳定极限稳定极限(limit of stability)指正常人站立时身体倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。在这个极限范围内，平衡不被破坏，COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒。LOS的大小取决于支持面的大小和性质。正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上时，LOS的周长围成一个椭图形。前后方向的最大摆动角度约为12．50度，左右方向为16度。当重心偏离并超出支持面范围以外，超出稳定的极限时，平衡便被破坏以致跌倒。
（二）平衡功能的分类
1．静态平衡(static balance) 是指身体不动时．维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
2．动态平(dynamic balance) 是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。坐或站着进行各种作业活动．站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。
3．反应性平衡reactive balance) 当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如保护性伸展反应、迈步反应等。
(三)平衡的生理学机制
1．躯体感觉系统
2．视觉系统
3．前庭系统
4．骨骼肌协同运动模式
5．姿势控制中的预备性动作
6．中枢神经系统中的整合作用
（四）评定目的
1．确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍。
2．确定障碍的水平或程度。
3．寻找和确定平衡障碍的发生原因。
4．指导制定康复治疗计划。
5．监测平衡功能障碍的治疗(手术、药物)和康复训练的疗效
6．跌倒风险的预测。
老年人的平衡功能由于生理功能的退行性变化而下降，容易出现跌倒的情况。通过对老年人进行平衡功能的跟踪监测，有助于及早发现障碍、对可能发生的危险情况进行预测并及时采取有效的预防措施。运动员、飞行员及宇航员是对身体的平衡功能有着特殊要求的职业，平衡功能评定也是特殊职业选拔的重要步骤。
（五）适应证与禁忌证
1．适应证
（1）中枢神经系统损害：脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾思、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤，椎—基底动脉供血不足引起的眩晕等。
（2）前庭功能损害。
（3）肌肉骨伤系统疾病或损伤：下肢骨折及骨关节疾息、骨质疏松症、截胶、关节置换、影响姿势与姿势控制的颈椎与腰椎损伤以及各种运动性损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。

作者: nina 时间: 2015-4-7 18:24
正想平衡的资料，请问有没有平衡级别呢？

作者: 小李 时间: 2015-4-7 21:57

nina 发表于 2015-4-7 18:24
正想平衡的资料，请问有没有平衡级别呢？

这个需要看你是使用什么样的评定方式哦

作者: nina 时间: 2015-4-11 12:59

小李发表于 2015-4-7 21:57
这个需要看你是使用什么样的评定方式哦

动态平衡，静态平衡等那些，有么

作者: nina 时间: 2015-4-11 20:31

小李发表于 2015-4-7 21:57
这个需要看你是使用什么样的评定方式哦

你有什么平衡的评定？除了berg平衡量表

作者: 小李 时间: 2015-4-13 08:16

nina 发表于 2015-4-11 20:31
你有什么平衡的评定？除了berg平衡量表

一般就用这个量表哦

作者: hutianzaizai 时间: 2015-10-13 15:55
一起学习，共同进步{:4_97:}

作者: 北方的郎 时间: 2015-11-1 21:51
谢谢分享！

欢迎光临中国康复治疗师网 (https://www.kfzls.com/)