脑瘫儿童的相关感统训练 - 中国康复治疗师网

由于脑瘫儿童主要存在运动障碍和姿势异常,并可能伴随有其他障碍。所以，对脑瘫儿童开展的感觉统合训练主要取决于受训儿童的具体特点,重点是前庭觉训练和本体感觉训练,同时可以兼顾粗大动作、精细动作、肌力和耐力等训练。

训练人员单手持球，在儿童的肩部、背部、腿部等处进行滚压、轻推、弹击等动作,并要求儿童说出相应的部位,训练人员的动作及方向、轻重等感觉信息。

儿童一手握按摩球，在另一只手的手心多次轻推、滚压;单手或双手持球,独自完成滚压、推摩、弹击体肤和关节等处;双手持球完成球在手中的转动、抓握动作。

此训练的不同环节要使用不同性质的按摩球,并要求儿童判断球的大小以及表面情况,引导儿童体会不同体积、充盈度、软硬度的按摩球带来的不同感觉。另外,由于脑瘫儿童可能会在脊柱、四肢关节等处存在畸形或动作受限,所以训练人员须在训练前充分了解这方面的情况,防止引发次生伤害。

在阳光隧道内部或下部放平衡步道,并在隧道下放若干大小不一的按摩球、花生球、柱体球等,让儿童从阳光隧道内爬出,并对儿童爬行时间计时。在进行此项训练之前,需要让儿童克服恐惧,能够从容在隧道内爬行。如果儿童对爬行无积极性,可用食物、玩具等在隧道的出口引导。

要求儿童在隧道内倒爬而出,训练人员需随时注意儿童在隧道内的情况,防止其转身正爬而出。如果儿童无法完成,训练人员可以从入口正爬钻入隧道，与儿童头对头帮助完成倒爬。

在隧道内放入大小适中的按摩球、羊角球等,让儿童爬行并将球推出隧道。也可以将球放置于隧道中间或较靠后的位置来调控训练的难度。

训练中,儿童容易出现疲劳、畏难的心理,需要训练人员及时对项目进行调整,增加训练的趣味性,提高儿童的积极性和自信心,并及时鼓励、表扬儿童的努力。

[1]穿越障碍:家长可以在床上为儿童放置枕头、未叠的被褥、体形较大的毛绒玩具、颜色各异的毛巾等,让儿童置身其中,然后家长躲藏到儿童看不到的地方,呼唤儿童的名字,让儿童听辨声音传出的方向,穿越”重重障碍”寻找家长。家长要注意观察儿童在训练中的反应,观察儿童有没有快速、正确地判断出声音方位。训练时家长要做好防护工作。

[2]翻山越岭:家长先将枕头、折叠的被褥等间隔摆放,搭建训练用的“山岭”，然后引导或帮助儿童跨、踩、跃过“山岭”。家长可以通过调整这些卧具的高度、宽度以及卧具间的位置来改变训练形式或训练难度。

日常生活中的感觉统合训练的项目有很多,家长可以丰富训练的形式，拓展儿童接受刺激的范围,提高儿童适应不同训练环境和训练项目的能力。