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标题: 到底是啥让你坐不住，站不稳，吃不香，睡不好.... [打印本页]
作者: 脊近完美康复    时间: 2021-3-10 10:11
标题: 到底是啥让你坐不住，站不稳，吃不香，睡不好....
坐骨神经痛是用于描述由于坐骨神经的刺激和/或压迫引起的腿中神经痛的术语。坐骨神经痛起源于下背部，辐射到臀部深处，并沿着腿部向下传播。
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坐骨神经痛通常具有：疼痛、麻木、单方面的症状、姿势引起的症状。重要的是要注意，任何类型的下背部疼痛或辐射性腿痛都不是坐骨神经痛。坐骨神经痛对起源于坐骨神经的疼痛具有特异性。

文章导读

1、坐骨神经和坐骨神经痛
2、坐骨神经痛原理分析
3、坐骨神经痛的诊断评估
4、物理治疗思路+9个训练动作

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坐骨神经和坐骨神经痛
坐骨神经是由脊神经根从L4合并到S3形成的。这些神经根汇聚成一条大的坐骨神经。
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坐骨神经是机体中最大的单根神经，由腰椎和骨中5个神经根的结合形成。体内有2条坐骨神经-左右神经，为下肢提供能量。

Ⅰ 坐骨神经的解剖特征包括：

录像笔录坐骨神经是人体最长的神经，从腰部至腿部的背面，向下到脚趾。始于下脊柱的神经纤维集合。这些神经纤维或根部通过位于脊柱各个水平的多个开口离开椎管。这些腰神经根结合形成一条大神经。坐骨神经的最粗点大约与男性的拇指一样粗。坐骨神经穿过骨盆的开口，称为大坐骨孔，通常在梨状肌下方运动。这就是为什么梨状肌的肌肉问题或痉挛会导致坐骨神经痛症状的原因。
坐骨神经沿着大腿上部行进。在膝盖后上方，坐骨神经分为两条神经，胫骨神经和腓总神经，这两条神经都作用于小腿和脚。下背部的某些状况会刺激坐骨神经，导致疼痛沿着神经辐射。这些症状称为坐骨神经痛或腰根神经根病。坐骨神经的复杂解剖结构意味着坐骨神经痛的症状根据刺激发生的位置而变化。
特定的坐骨神经痛症状主要取决于被挤压的神经根。例如，L5神经撞击可导致大腿后部疼痛，并导致大脚趾和踝关节抬高无力。
Ⅱ 坐骨神经痛的发展
通常，突发的伤害不会导致坐骨神经痛，而是随着时间的流逝而生成。坐骨神经痛影响着全球10％至40％的人，通常在40岁左右。坐骨神经痛在某些职业中很常见，例如机器操作员或卡车司机。具体来说，经常向前或向侧面弯曲脊椎或经常将手臂上举过肩的人可能会出现坐骨神经痛。
绝大多数患有坐骨神经痛的人通常在非手术治疗后的4至6周内会好转。如存在严重的神经功能缺损，恢复可能需要更长的时间。但估计有33％的人可能会持续出现症状长达1年。如果出现严重的神经压迫并伴有进行性症状，则可能需要进行手术。
*坐骨神经痛的某些症状可能表示严重的医疗状况，例如马尾综合症，感染或肿瘤。这些症状可能包括但不限于：
如果出现这种症状，建议立即就医。事故或外伤后发生的坐骨神经痛，或与发烧或食欲不振等其他症状同时发生的坐骨神经痛，也应立即进行医学评估。
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坐骨神经痛的症状可能从不常见和刺激到严重和虚弱。症状取决于在坐骨神经起点受到刺激和/或受压的特定脊髓神经根。一个或多个神经根可能会同时受到影响。虽然某些症状是神经根特有的，但其他症状却很常见，并且发生在所有坐骨神经痛类型中。
坐骨神经痛的症状从下背部放射到臀部，大腿和腿部。常见症状包括疼痛，麻木，刺痛和/或无力。
录像笔录坐骨神经痛是描述疼痛，麻木和/或无力的症状的术语，疼痛，麻木和/或无力沿着坐骨神经从下背部向臀部和腿部放射。坐骨神经痛的医学术语是腰神经根病。坐骨神经痛的绝大多数症状是由L4和S1水平之间的下背部疾病引起的，该疾病对腰神经根施加压力或引起腰神经根刺激。最常见的是，坐骨神经痛是由椎间盘问题引起的，例如压在神经根上的椎间盘突出。当椎间盘退变时也会发生这种情况，椎间盘会释放刺激邻近神经的炎症蛋白。坐骨神经痛还有许多其他原因。坐骨神经痛症状通常仅在身体的一侧上感觉到。它们可能包括腿脚疼痛，无力，刺痛或麻木。坐骨神经痛通常被描述为灼痛或剧烈疼痛，而不是疼痛或th动。根据坐骨神经根受压的位置，可能在腿的不同区域和脚部感觉到症状。重要的是要记住，坐骨神经痛是潜在疾病的症状，而不是诊断本身。

Ⅲ 常见的坐骨神经痛症状通常，坐骨神经痛一次只影响一只腿，症状从下背部或臀部放射到大腿和腿下。坐骨神经痛可能导致大腿和小腿的前，后/侧面疼痛。
坐骨神经痛的一些常见症状：
Ⅳ 每个神经根的坐骨神经痛症状
坐骨神经痛症状通常在L4，L5和/或S1神经根受到影响时发生。从这些神经根而引起的坐骨神经痛的症状讨论如下：
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当神经根由于炎性疾病（如椎间盘突出）而受到刺激时，坐骨神经痛大多发生或盆腔肌肉痉挛。如果神经受压，症状通常很严重，导致腿部明显虚弱和功能丧失。

Ⅴ 坐骨神经痛的类型根据症状的持续时间以及如果一只腿或两只腿都受到影响，坐骨神经痛可以分为以下几种类型：

坐骨神经痛的治疗专注于解决症状的原因。重要的是要咨询医生以进行正确的诊断，检查是否可能出现严重的医疗问题以及进行有效的治疗。
坐骨神经痛是潜在疾病的症状。了解坐骨神经痛的可能原因有助于将治疗重点放在解决根本问题上，而不仅仅是掩盖症状。坐骨神经损伤的机制是直接神经压迫，炎症，机体免疫系统反应异常或所有这些因素共同作用的结果。

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坐骨神经痛的常见原因Ⅰ 坐骨神经痛的常见原因腰椎的椎间盘突出可能影响坐骨神经根，导致直接压迫或化学炎症，从而导致坐骨神经痛。坐骨神经痛的常见原因包括：
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这些状况可能会随着时间的流逝或由于外伤或身体压力损伤而自然发展。机动车事故，运动伤害或跌落可能会直接伤害坐骨神经。诸如腰椎滑脱和椎间盘突出的情况可能是由于身体压力受伤（例如举重）而引起的。
Ⅱ 坐骨神经痛症状的原因
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最常见的是，坐骨神经通过梨状肌下方的较大坐骨孔离开骨盆（左）。有时，神经可能会裂开，一部分可能穿过梨状肌（右）。

有些情况可能会导致典型的坐骨神经痛症状。一些示例包括： (, 下载次数: 7)


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在这些情况下，没有真正的神经根病或神经痛。但是，由此产生的腿痛通常感觉像坐骨神经痛。

Ⅲ 坐骨神经痛的少见原因罕见地，坐骨神经痛可能是由于肿瘤，感染，瘢痕组织形成，积液，Pott病（脊柱结核）或腰椎骨折而发展的。坐骨神经痛虽然很少见，但也可能是由于臀部或髋关节置换手术后不正确的肌肉注射方法引起的并发症。大约1％的孕妇在怀孕期间的某个时候可能会出现坐骨神经痛。

Ⅳ 易导致坐骨神经痛的危险因素某些危险因素的存在可能会增加发生坐骨神经痛的可能性。一些示例包括：仅这些危险因素的存在并不能确定坐骨神经痛发展的原因。但是，这些因素加上个人的年龄和总体健康状况可能会导致坐骨神经痛的发展！
如果出现坐骨神经痛症状，建议尽早介入，坐骨神经痛通常会明显改善，如果长期不治疗，可能会变得慢性或更严重。

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坐骨神经痛的诊断评估
诊断坐骨神经痛的根本原因对于制定有效的治疗计划和管理坐骨神经痛是必不可少的。当怀疑坐骨神经痛时，我们需要将记录病史并进行身体检查。在某些情况下，可能需要进行医学影像学检查和诊断性神经阻滞。
Ⅰ 体格检查和病史进行体格检查和病史复查的目的是确定患者腿部的疼痛模式。
坐骨神经痛通常发生在坐骨神经经由的皮肤区域上。疼痛还可能包括经典皮区以外的其他更深的组织，称为皮肌。据认为，来自包括坐骨神经的所有神经根的疼痛通常具有肌动力分布，除了S1神经痛或典型的坐骨神经痛，其典型地涉及皮肤痛模式。
——身体检查：
还可能进行某些临床测试以检查坐骨神经痛。
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可以使用直腿抬高（SLR）测试来临床诊断坐骨神经的机械压迫，例如从椎间盘突出。
坐骨神经痛的临床检查坐骨神经痛的临床检查的一些例子包括：
但是，只有当坐骨神经在其起源处的任何点（例如从椎间盘突出）受到机械压缩时，这些测试才可能是阳性的。坐骨神经痛的其他原因，例如炎症或神经化学刺激，可能不会在这些测试中引起疼痛。
——病史检查可能包括：
如果怀疑有坐骨神经痛，一些医生可能会要求进行医学成像或诊断性神经阻滞测试。这些测试用于确定坐骨神经痛的原因。医学成像或诊断性注射也有助于计划手术或其他侵入性治疗。
Ⅱ 坐骨神经痛的医学影像学检查诊断坐骨神经痛原因的医学影像学检查包括：
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物理治疗思路+9个训练动作
建议尽早治疗坐骨神经痛，以避免症状发展。坐骨神经痛的治疗可包括非手术和手术方法。通常，首先尝试非手术方法。当根本原因是严重的和/或发生进行性神经功能缺损（如腿部无力）时，可能需要手术。

录像笔录坐骨神经痛是指患者遭受神经的撞击或压力，导致疼痛沿着四肢下降，常常是脚部疼痛。可能是由于椎间盘突出引起，也可能是由于椎管狭窄引起的，这是椎管的拉紧，也可能是由于腰椎滑脱引起的，这是一个椎骨在另一个椎骨上的滑移。或几乎所有施加压力的神经，都会导致腿部疼痛。保守地治疗坐骨神经痛的初始发作，我的意思是说简单的事情，例如在前二十四至四十八小时吃冰，感冒有助于缓解一些疼痛，然后在接下来的四十八小时加热也许。热量增加了该区域的循环，从而消除了一些代谢物。除此之外，我们经常使用某些非处方药，其中包括Tylenol®，Advil®或Aleve®。我们认为卧床休息不超过二十四小时（最多四十八小时）。一定量的运动是必要的。锻炼应该是无负重的，例如固定自行车或游泳池–不会对患处造成过大压力。有时需要手术。但是，在手术之前，必须对发生的情况做出明确的诊断-这通常需要进行MRI扫描，脊髓造影或脊髓造影，然后进行CT扫描。最初，如果没有发生危险的问题，则将考虑所谓的硬膜外类固醇注射或选择性神经根阻滞，您都可以从脊柱健康的其他部分中学到更多信息。

Ⅰ 坐骨神经痛的非手术治疗坐骨神经痛的一线治疗通常包括物理疗法，药物，治疗性注射剂和替代疗法的某种组合。急性坐骨神经痛通常需要4到6周的非手术治疗才能好转。对于疼痛持续超过8周的慢性坐骨神经痛，治疗时间可能会更长，并且可能取决于根本原因。

Ⅱ 坐骨神经痛的物理疗法物理疗法结合了强化，拉伸和有氧条件，是几乎所有坐骨神经痛治疗计划的核心组成部分。治疗性锻炼也可以添加到物理治疗程序中。
坐骨神经痛的物理治疗和运动目标包括：
尽管可能需要进行一些休息或调整活动，但重要的是要保持尽可能多的活动，并避免长时间的身体不活动或卧床休息。

Ⅲ 坐骨神经痛缓解疼痛的9种运动

1.骨盆倾斜运动

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骨盆倾斜有助于增强腹部肌肉，是缓解坐骨神经痛的许多运动的基础，因此正确进行这项运动是一个很好的起点。要进行骨盆倾斜，请仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地面上，然后将腹部按钮向脊椎方向拉。当您按下腹部按钮时，您的背部将自动向地板平坦，并且骨盆将向胸部卷起。保持这个姿势20秒钟，然后放松，重复10次。

2.俯卧撑练习

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通常规定进行伸展运动或俯卧撑，以治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。俯卧撑利用一种称为集中疗法的物理疗法技术，可将疼痛从腿部向上移动，并将其隔离在起源于腰部的腰部，并且更易于治疗。要进行基本的向上按压，请仰卧在腹部上，然后将上半身慢慢支撑到您的手上，同时将臀部保持在地板上。保持该姿势5秒钟，然后将上半身放回地面。旨在每隔几个小时完成10次重复，每次重复逐渐达到30秒。如果这项运动很痛苦，请先将上半身支撑在肘部上，以进行更温和的伸展。

3.直腿抬高运动

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直腿抬高运动有助于增强腹部肌肉并防止坐骨神经痛复发。要开始直腿抬高，请仰卧，膝盖弯曲，然后将腹部按钮向脊椎方向拉，以进行骨盆倾斜。将一只脚沿地板拉直，然后将其轻轻抬离地面6至8英寸，然后再将其放回地面。力争完成10次重复，然后再与另一条腿重复。

4.背屈运动

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屈曲（前屈）锻炼可通过增加收缩神经通道的大小来帮助治疗脊柱狭窄引起的坐骨神经痛。要进行背部屈伸运动，请仰卧，双腿平放在地面上。轻轻将膝盖拉至胸部，直到感觉到下背部舒展舒适为止。保持拉伸30秒钟，然后将双腿缓慢放回初始位置。目的是完成此练习的4至6次重复。

5.行军踏步

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弯腰游行是一项动态的腰椎稳定锻炼。这些锻炼通常用于物理疗法中，可通过增强支撑脊柱的肌肉来帮助预防腰痛。要进行弯钩行军，首先要进行骨盆倾斜。弯曲膝盖躺在地上，并通过收紧下腹部的肌肉将下背部压入地板。慢慢交替抬起一只脚，离地面一两英寸。以此方式继续“行进” 30秒钟。进行2至3次重复，每次重复之间要休息30秒。

6.桥接练习

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桥接是另一种动态的腰部稳定锻炼，有助于增强支撑脊柱的肌肉。要进行桥接锻炼，请平躺于地，双脚平放，膝盖弯曲，双臂放在旁边的地板上。慢慢将臀部抬离地面6到7英寸。保持该桥接姿势8到10秒钟，然后将臀部缓慢降低至起始位置。随着实力的增强，目标是完成两套10座桥梁。

7.俯卧运动

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俯卧腿运动通过训练身体以保持腰椎和骨盆的舒适姿势，有助于减轻坐骨神经痛。要进行俯卧运动，手臂平躺于腹部（手掌朝天）。将您的腹部向上拉向脊椎，并保持双腿伸直，慢慢交替抬高一只腿，每次离地面约1英寸或2英寸。如果这个练习太困难了，您可以将拳头放在骨盆前部以下，以简化练习。

8.腹部弯曲运动

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可以建议加强下腹部肌肉并减轻坐骨神经痛的最常见运动之一是腹部弯曲。要使腹部向上弯曲，请仰卧，将双臂交叉在胸前，并通过收紧下腹部进行骨盆倾斜。从地面向天花板抬起头和肩膀。保持该姿势2到4秒钟，然后慢慢将上半身放回地面。如果卷起会导致颈部疼痛，请将手放在头部后面以支撑脖子，但是请确保不要用手抬起头部。旨在完成2组10卷的卷发。

9.臀部伸展

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如果坐骨神经痛是由梨状肌的损伤或刺激引起的，则伸展梨状肌可以帮助减轻疼痛和其他症状。有几种梨状肌伸展肌可用于治疗坐骨神经痛。要进行臀部拉伸，请从四肢开始。将患病的脚跨过身体并置于身体下方，以使膝盖背向身体。将未受影响的腿伸到身后，确保骨盆保持笔直。将患病的腿保持在适当的位置，将臀部向地面踩，然后向前倾斜至前臂，直到您感觉到臀部和臀部的深度伸展。保持这种拉伸状态30秒钟，然后慢慢回到起始位置。旨在完成此拉伸的3次重复。
References
作者: 赵进辉    时间: 2021-5-16 17:09
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