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标题: 有哪些问题，需要进行哪些康复措施？ [打印本页]

作者: 九千七 时间: 2021-7-25 20:10
标题: 有哪些问题，需要进行哪些康复措施？
病历摘要:患者2020-3-30无明显诱因突发言语不清及右侧肢体无力，进食饮水无呛咳，无晕厥、黑朦、耳鸣及视物旋转等，患者休息后病情无改善，家人急呼叫120送患者急至徐州医科大学附属医院就诊，查头颅C T提示颅内多发性脑梗死，头颅CTA示左侧大脑中动脉M2段分支闭塞，给予液体静滴治疗后患者症状改善，目前仍言语欠佳及右侧肢体偏瘫，为进一步康复治疗遂来我院，拟“脑梗死恢复期康复治疗”收入院。患者病程中时感心悸胸闷不适，无心前区疼痛不适，时有咳嗽，无明显咳痰，无视物模糊、意识障碍、无二便失禁，无饮水呛咳及流涎，无吞咽困难，目前患者精神欠佳，体温37.3°C，食纳及睡眠尚可，无阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无二便失禁，近半年来体重无明显减轻或增加。评估:神志清楚，言语欠流利，计算力、定向力、记忆力减退，平车推入病房，查体欠合作。两侧瞳孔对称，等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏。唇色暗无明显紫绀，右侧鼻唇沟浅，伸舌不配合，咽反射迟钝，咽无充血，两侧扁桃体不大。颈软，气管居中，双侧髋关节活动度稍受限，无红肿热。右上肢肌力0级，右下肢肌力1+级，无肌张力亢进，右巴氏征阳性。左侧肢体肌力5-级，无肌张力亢进，左侧病理反射未引出。右手及双下肢稍水肿，无下肢静脉曲张，生理反射存在。脑膜刺激征阴性。

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