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标题: 正式通知！新增25项康复项目纳入医保支付范围！全国共计... [打印本页]

作者: 优享康康 时间: 2022-4-5 16:34
标题: 正式通知！新增25项康复项目纳入医保支付范围！全国共计...

正式通知！新增25项康复项目纳入医保支付范围！全国共计纳入70康复医保项目！

没有入医保的康复治疗项目您们都是怎么开展的？做完不好收费，怎么搞？上次《官方！共计45项康复项目纳入医保支付范围！》，今天再度分享康复入医保的项目，25项新增和修订康复医疗服务，值得庆祝！

为贯彻落实党的十九届五中全会精神和实施健康中国、积极应对人口老龄化的国家战略，进一步加强康复医疗服务体系建设，加快推动康复医疗服务高质量发展，逐步满足群众多样化、差异化的康复医疗服务需求，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药管理局、中国残联制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》。

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其中明显提到统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理。将康复医疗服务价格纳入深化医疗服务价格改革中统筹考虑,做好相关项目价格的调整和优化工作。指导各地落实康复综合评定等29项医疗康复项目，加强医疗康复项目支付管理,切实保障群众基本康复医疗需求。

正式通知！新增25项康复项目纳入医保支付范围！本通知自2022年4月5日起施行！为促进医疗新技术及时进入临床使用，满足人民群众就医需求，四川省医疗保障局印发了《关于正式公布144项新增和修订医疗服务价格项目及价格的通知》（川医保规〔2022〕1号）（以下简称《通知》），其中新增康复项目共计25项，现就《通知》内容解读如下：

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一、《通知》公布的实行政府指导价的137项新增和修订医疗服务价格项目的正式价格为省管公立医疗机构执行标准。
二、各市（州）医疗保障局可根据当地医疗水平、医院等级和经济发展水平，在辖区内公立医疗机构具备开展相应诊疗项目资质的情况下，严格按照本《通知》规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位及说明等，制定辖区内公立医疗机构实行政府指导价的137项新增和修订医疗服务价格项目价格，且不得超过同等级省管公立医疗机构执行标准。
三、《通知》公布的“三维医学影像手术计划”等7项项目价格实行市场调节价管理，公立医疗机构应综合考虑服务成本、患者需求等因素，自主确定执行标准，并按规定报医疗服务价格主管部门备案。
四、本通知自2022年4月5日起施行。

众所周知，康复治疗是一个漫长的过程，所需的费用也是一笔不容小觑的支出，大多数不愿意接受康复治疗的患者，几乎都是被费用所困扰。现阶段我国康复医保报销项目各地情况并不统一，康复发达地区基本已经完成29个康复治疗项目纳入医保基金支付。但是，康复相对落后的地区还未实现基本康复治疗项目的医保基金支付。

先来看看最基础的康复综合评定等29项医疗康复项目

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官方！16项康复项目纳入医保支付范围！
6月29日，西安市医疗保障局发布医保新动态，将16项康复项目纳入了西安医保支付范围。切实保障了参保人员对康复的基本需求，同时也对康复治疗水平提出了规范性要求。

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16项康复项目纳入医保的包括：括徒手功能检查、仪器平衡功能评定、失认失用评定、记忆广度检查、心功能康复评定、肺功能康复评定、人体残伤测定、平衡功能训练、手功能训练、关节松动训练（脊柱关节松动训练）、有氧训练、文体训练、引导式教育训练、等速肌力训练、口吃训练、社区康复测查等16项康复项目。

新增16项医保康复项目

徒手平衡功能检查，由专业人员开展，针对有明确平衡功能障碍的患者评定后出具评定结果，一个住院期间医保支付不超过3次。

仪器平衡功能评定，由专业人员开展，针对有明确平衡功能障碍的患者评定后出具评定结果，一个住院期间医保支付不超过3次。

失认失用评定，由专业人员开展，有明确高级脑机能障碍的患者，一个住院期间医保支付不超过3次。

记忆广度检查，由专业人员开展，有明确记忆障碍患者，一个住院期间医保支付不超过3次。

心功能康复评定，由专业人员开展，有明确心功能障碍者，一个住院期间医保支付不超过2次。

肺功能康复评定，由专业人员开展，有明确肺功能障碍者，一个住院期间医保支付不超过2次。

人体残伤测定，由专业人员开展，有明确损伤致残的患者，一个疾病过程支付不超过1次。

平衡功能训练，有明确的平衡功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天。

手功能训练，有明确的手功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天。

关节松动训练，有明确的关节活动障碍，一个疾病过程支付不超过180天；脊柱关节松动训练，有明确的脊柱关节活动障碍，一个疾病过程支付不超过180天。

有氧训练，有明确心肺功能障碍者，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。

文体训练，有明确身心功能障碍（肢体、语言、认知、心理、社交、情感等）的患者，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。

引导式教育训练，有明确身心功能障碍（肢体、语言、认知、心理、社交、情感等）的患者，一个疾病过程支付不超过180天，16岁以下儿童患者每日不超过2次，其他人员每日不超过1次。

等速肌力训练，有明确运动障碍的患者，包括床边徒手及仪器设备训练，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。
口吃训练，限器质性病变所致中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过一年，每日支付不超过两次。一年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
社区康复测查，由专业人员开展，有明确躯体功能障碍者（肌力、肌张力、关节活动范围、平衡能力、躯体异常运动、步态分析等评定），日常生活能力（日常生活能力评定、功能独立性评定），精神心理（心理、智力、痴呆筛查、情绪状态），生活质量（生活质量评定、社会功能评定），环境评定（家庭、社区环境评定），一个疾病过程支付不超过2次。

纳入医保不代表就可以放纵，但是更加规范

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至今为止，官方共计70项康复项目纳入医保支付范围！完善医保制度，是对康复医学发展的一大关键，有了医疗保障，患者的康复项目会更全，效果更佳，康复治疗师的执行和康复医生的医嘱开设也方面。

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