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标题: 瘢痕的概述（病因、分类、特点、治疗方法及区别） [打印本页]

作者: admin 时间: 2012-10-4 20:43
标题: 瘢痕的概述（病因、分类、特点、治疗方法及区别）
1、瘢痕形成的原因是什么？
生活中烧烫伤、外伤、创伤、痤疮（青春痘）、打耳洞、打预防针等，都可以形成不同程度的瘢痕，瘢痕形成的机理目前尚未完全清楚，较复杂，主要与以下因素有关。
（1）创面愈合的时间各种烧（创）伤伤及真皮网状纤维层，愈合易有瘢痕增生。烧伤14-20天才愈合者，瘢痕增生约占1/3；超过21天愈合者，可以上升78%。创面愈合的时间是很瘢痕增生最重要因素。
（2）感染烧（创）伤创面感染，尤其是很反复感染。已出现增生。
（3）局部皮肤张力改变与运动牵拉如组织缺损较大而手术直接缝合时皮肤张力会加大；关节部位的创面因运动而影响创面愈合。
（4）其他因素瘢痕增生多见于青壮年，老年极少。这可能是青壮年的胶原产生的速度比较快，增加瘢痕增生的趋向有关。另外体质异常也为重要因素等。
2、瘢痕的分类有哪些？各自有什么特点？
（1）扁平疤痕：是一种表浅疤痕，表现为外观稍粗糙，有时有色素变化，局部平而软，无功能障碍。
（2) 萎缩性疤痕：是一种不稳定疤痕，常发生于大面积三度烧伤，仅靠周边上皮生长而促使创面愈合。此瘢痕硬，局部血管少，表皮薄，不耐磨与负重，极易破溃反复发生，晚期有癌变的可能。
（3）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤患者，由于瘢痕的收缩引起各部位的功能障碍，长期的挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经的发育。
（4）凹陷性瘢痕：此类疤痕低于正常皮肤，多见于天水痘、痤疮后遗留下的瘢痕。
（5）增生性瘢痕：病变局限于创伤范围内，高出皮肤，厚度可达1-2厘米，有瘙痒症。病程短，一般于6个月后萎缩、逐渐稳定。
（6）瘢痕疙瘩：又名蟹足肿，实质是一种纤维组织肿瘤，其形态不一，范围一般超过原病变，呈粉红色或紫红色，硬如软膏，无弹性，瘙痒症状较增生性瘢痕稍轻。手术治疗后极易复发，有家族倾向。
3、为什么要进行瘢痕的防治？
（1）颜面部、身体暴露部位的瘢痕影响容貌外观，严重者会引起个人的心理障碍，甚至影响社交；
(2) 功能部位的瘢痕可影响骨骼、肌肉、血管、神经的发育，如关节、手部等重要部位可引起功能障碍如关节屈曲无法伸直、眼睑外翻、颈胸粘连等。尤其是儿童会影响生长发育。
（3）萎缩性瘢痕或瘢痕反复溃疡有癌变可能。
4、瘢痕的防治目前有哪些方法？
瘢痕防治的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗，手术治疗和综合治疗。
（1）非手术治疗包括：激光、冷冻、压力、无力、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
（2）手术治疗包括：瘢痕切除、切除后皮片、皮瓣或其他组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
（3）综合治疗包括：手术后辅加药物、放射线或同位素治疗，医疗、体育与物理疗法、药物与物理疗法等。
5、瘢痕的最佳治疗时间？
创面一旦愈合就要开始实行抗瘢痕治疗，越早越好预防深度烧伤在创面愈合后就应开始，因为3个月内这时瘢痕增生程度轻微且未挛缩，治疗效果较好。
6、增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的区别
（1）全身大多数部位都可能发生增生性瘢痕，瘢痕疙瘩则有一定的好发区：耳垂、胸骨前上区、三角肌区、肩背区及颏部等。
（2）增生性瘢痕有成熟、自行消退的倾向，而瘢痕疙瘩一般不会自行消退。
（3）压迫疗法对增生性瘢痕有效，而对瘢痕疙瘩效果差。

作者: 冬雪 时间: 2021-5-13 03:36
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