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标题: 颈椎病的分型及临床表现 [打印本页]

作者: 随缘 时间: 2023-6-19 09:51
标题: 颈椎病的分型及临床表现
软组织型颈椎病（颈型）：轻微，以颈部症状为主,晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后加重，青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，一侧或双侧斜方肌压痛, X 线：颈椎屈度变直,椎间隙无变窄。
神经型颈椎病:好发于颈C5-6和C6-7间隙,相应区域感觉、运动和反射障碍,颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍，颈肩臂痛,向前臂或手指放射、麻木无力、持物不稳等,颈部僵直、活动受限、肌肉控摩、受累棘突压痛,颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
脊髓型颈椎病：压迫和刺激脊髓出现感觉、运动和反射障碍,双下肢的肌力减弱,锥体束征(下肢无力、双腿发紧一跟行、易跪倒、步态笨拙等)、肢体麻木(脊髓丘脑束，痛温觉障碍，触觉正常）、自主神经症状（胃肠、心血管的表现、大小便改变），反射亢进、阵孪、萎缩、无力,最后控弯性瘫痪;反射障碍；病理反射： Hoffman 反射明显，骨宾阵弯、踝阵弯、 Babinski 征,屈颈试验明显阳性。
椎动脉型颈椎病：由机械性、动力性因素致使血管狭窄、折曲造成椎基底动脉供血不全为主要综合征,偏头痛(突然旋转诱发,聂部最重,多呈单侧跳痛或刺痛)、迷路症状(耳鸣、耳聋)、前庭症状（眩晕、记忆力减退)、精神症状（抑郁、健忘)、自主神经症状、猝倒,头向健倒时头晕或耳鸣加重，甚者猝倒， X 线(钩椎关节增生、椎间孔狭小（侧位）、楔形变）。
交感神经型颈椎病：交感神经功能紊乱，多表现兴奋症状,全身多个系统症状、伴椎一基底动脉系统供血不足。

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