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[全身训练系列] 脑外伤后遗症患者如何家庭康复

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北京诺优大白 发表于 2021-4-29 16:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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脑外伤患者的功能障碍,严重影响了患者的生活质量,给家庭及社会带来了沉重的负担。国内外研究报导认为早期康复的介人可降低致残率改善生活质量,其功能恢复是基于损伤后的中枢神经系统功能的重塑和可塑性原理,通过输入正常的运动模式,促进患者正常运动模式的形成,达到最大的功能恢复。康复介入越早,其肢体功能 Fugl-meyer评分和日常生活自理能力 Barthel:指数预后越好。


以下为脑外伤后遗症患者的康复训练指导:
一、运动康复

1,肢体功能康复锻炼:
①良肢位的摆放:患者全身关节处于正确功能体位,头下放枕,在患侧肩脚下放一小枕,使肩脚骨悬空,肘关节下垫小枕,伸肘于枕上,腕背伸,手指伸展。下肢轻度屈曲,膝关节外侧垫枕,使髋关节和膝关节保持内收,膝关节下垫枕。膝关节微屈曲,脚掌下垫支撑板使踝关节背屈防止足下垂。

②关节被动活动:
患者取仰卧位被动活动各关节,活动顺序先健侧后患侧,由上到下,由近到远,幅度由小到大。做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧行上、下、左、右、伸曲、旋转运动:护理人员一手握住患肢手另一手做各指的运动。下皮的功能锻炼:护理人员一手握住患肢的课关节,手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸曲、内外旋转、内收外展;护理人员握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活动。功能锻炼每日3-4次,幅度次数逐渐增加。

③床上主动运动双手叉握,患侧拇指在上,掌心相对或健手带动患手上举过头,下肢内收外展、屈伸、桥式训练及屈膝训练。


④体位转换及平衡训练:包括翻身、上下左右移动躯体,从仰卧到坐起等体位变换。


⑤站立平衡及步态训练。




⑥平衡杠内步法训练及上下阶梯等。


二、生活自理能力锻炼早期帮助患者培养主动意识:吃药、喝水、洗脸、牙、吃饭,用患手拿杯子、牙刷和筷子、拿手中等,用患手徴炼梳头发扣衣、穿脱衣服,同时,指导家属协助患者训练,并经常鼓励督促患者尽力去做


三、作业疗法:让患者用手指快速指物或手指互相对指、画图、写字、翻纸牌等思側上肢精细活动协调、控制能力的强化训练。动作由简单到复杂,循序渐进。



四、心理护理与饮食护理:目前,临床认为采用科学合理有效的护理指施有助于患者早日康复.心理护理有助于减轻患者痛苦,提高治疗效果因而被广泛应用到临床康复过程中,患者由于角色转換、出现焦虑、抑很、自卑、悲观失望等情绪变化,家属应及时了解心理状态,及时开导励并做好家属的心理疏导,利用現身说法,使家属与患者保持良好的心理沟通,心理护理应贯穿康复治疗的全过程。合理的饮食也有助于患者早日复,加强营养合理饮食要根据病人的基础代谢和营养状况,给予合理的营养补充,少食多餐的原则鼓励病人进食,少食多餐,少量多次饮水,饮食清淡易消化,并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。



总的来说,早期康复假练以给病人静态的、被动的抗痉挛体位治疗为主,良肢位的摆放应贯穿于康复的全过程、早期康复训练采用被动活动患肢的刺激方法。一方面增强患肢的感觉刺激输入,降低了其对偏瘫的忽略现象,另一方面通过对偏瘫肢体、关节在无痛范围活动,起到防止肌肉缩及关节融合,促使肌力得到改善,又使身体的协调性得到很好的训练康复训练。主动运动可提高神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,早期采取积极、正确的康复锻炼,并加强心理护理及硫导,鼓励患者完成治疗疗程,可以显著改善患者的各项功能恢复。

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洪校 发表于 2021-5-4 22:30 | 显示全部楼层
 
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秋风惊绿 发表于 2021-5-4 22:32 | 显示全部楼层
 
谢谢楼主
 
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