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[脑性瘫痪] 洗澡步骤及总结

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孙于淇 发表于 2012-12-30 08:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国山东烟台
 

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经过接近20天的学习,融融已经可以独立洗澡了。包括准备衣服,准备浴衣,按下计时器,脱衣服,调水温,洗澡,擦干,穿衣服等流程。在这一独立洗澡进程中发现了很多问题和难关,不过都个别辅导解决或变通解决了。最重要的经验是:要先行动起来,行动起来就能发现问题,就能解决问题,就能进步。现在总结如下:
l         改装衣柜。
       首先第一步是把家的衣柜分类,爸爸的衣柜,妈妈的衣柜,融融的衣柜。谁的衣服放谁的衣柜,谁整理谁的衣柜。孩子的衣柜放置在孩子的房间里。加强孩子所有权概念和自我概念的理解,夏装冬装的分类,衣服和裤子的分类等等,自己挂拿自己的衣服。
l         环境上的安排
把洗手间分为两个区,洗澡区和擦干区。考虑到私密性,孩子必须要在洗手间里完成洗澡和擦干两个大动作,然后穿上浴衣到自己的房间里更换衣服,融融房间分为:融融的衣柜,浴衣挂放处,准备衣服区,穿衣服区。为什么不在洗手间里更换衣服呢?因为洗手间的空间小,地板太多水不适合孩子换。也在洗手间换过,衣服弄的很脏。等到孩子大一些了就可以改在洗手间里更换衣服。
l       视觉上的安排
全部用照片和文字的形式表现。1,融融的衣柜,浴衣挂放处,准备衣服区,穿衣服区,洗澡区(洗澡区有10个洗澡动作步骤图),擦干区(擦干区有11个擦干的动作步骤图,最后一个动作是穿浴衣)。



l  流程上的安排:根据第一个星期的观察,我把融融的洗澡流程一共分为5个大动作:准备衣服,准备浴衣并计时,洗澡,擦干,穿衣服。 其中洗澡现场有10个洗澡动作步骤图,擦干现场有11个擦干动作步骤图。



l      独立进程中遇到的困难:
1 :准备衣服上的问题。孩子不知根据天气来选择衣服,冬天他却选择了一套短袖的衣服。解决方法:我现在只要求孩子准备睡衣就行,相对比较简单。也可以要求孩子只在自己的衣柜里放一套衣服,以后再慢慢增加。
    2:调节水温的问题。解决方法:把左右位置固定好,孩子只需向上开这个动作就行。要求家里所有人洗完澡后一定要把水龙头放到固定的位置,方便孩子使用。
3:  解决孩子洗干净的问题:我一开始要求孩子在10个洗澡动作里每一个动作数20个数,作为量化。但在实际操作中并不适用,因为水一淋,孩子就忘记数了,跟本实现不了。他每个动作都很短暂,做完10动作估计不到30秒。不过还好,孩子挺聪明的,在洗澡计时铃声没响起之前孩子一直在重复这10个动作,直到铃声响起才结束。就算是在孩子刚抹洗发水的时候铃声响起,孩子也会把这10个动作完成后才关水的,这一点让我很惊喜,这样就可以保证洗干净的问题,只不过是有些浪费水和洗发露而已。(从孩子把浴衣挂到洗手间的门上同时按下计时器到洗澡区洗澡结束响铃,我设置的时间是10分钟,在这10分钟里孩子要完成的动作有:脱衣服,打开水龙头,冲头发,抹洗发水,搓头发,冲搓肚子,冲搓背背,冲搓屁股,冲搓脚,冲搓鸡鸡,再冲搓头发同时等待计时响铃)
    4:解决洗发水和香皂的问题:用沐浴洗发二合一无泪配方的,这样就省去了又用洗发水又用香皂的问题。
  5:   解决擦干的问题:开始在这擦干区这一环节,我是让孩子用大的毛巾,但实际中发现总是擦不干,可以说是擦和没有擦一样,水淋淋的。为了解决擦干这个问题,想了很多方法,有想过增加一个用吹风机的动作,但放弃了。后来用浴衣和小毛巾解决了这个问题。用小毛巾先把11个动作擦一遍,然后穿上浴衣再到自己的房间换衣服。浴衣的可以把90%的水份吸干,这样就解决了擦干的问题。
6:解决穿衣服时,衣服的里外前后的问题 :这个我是在桌面上做,一对一的个别辅导解决了这个问题。
7:流程的改变。大的动作流程更改过一次,最早是把准备浴衣和按计时器合成一长图片,要求孩子先把卡片贴到洗手间的门上,再去拿浴衣挂到洗手间的门上,再按计时器。这一流程实际操作中发现孩子用的特别别扭。我就该成把准备浴衣和按计时分开。计时的图片先固定到门后,不需要孩子做这一步。孩子直接拿准备浴衣的卡片到房间拿浴衣,然后挂到洗手间的门上,再按计时器。改后孩子用得很顺便。
8:洗澡的时候关门的问题:要求孩子把浴衣挂到洗手间的门后面,计时器也粘贴在洗手间的门后面。这样孩子是一定要先关门的。
     9:设计流程的时候就考虑了私密性的问题:一共是分为5个 大动作:准备衣服,准备浴衣,穿衣服。是在洗手间外面进行的。洗澡和擦干是在洗手间里面进行的。所以从孩子把浴衣挂到洗手间门后到洗完澡穿浴衣出来,这其中的动作全部在洗手间内完成。所以洗手间门外的主程序表里只有三个大动作:1是准备衣服。2是准备浴衣。3是穿衣服。
10 :制作示意照片的问题:照片拍摄一定要清晰的展示我们所要求的内容,不能有太多干扰的东西。如果是连续十几个动作的图片,每一个动作的图片要有明显的隔开。最重要的是每一个动作要最清晰的展示出来。
11 :经过接近2个星期的观察,独立的很好,流程很顺畅。但又发现了一个新的问题,二合一沐浴露用的太快了。一瓶1000毫升的沐浴露2个星期就给我用完了。太浪费了,明天在沐浴露的瓶口加块海绵堵塞一下,看能不能把流量控制一下。(找到原因了,原来是孩子按压的时候沐浴露是往前喷的,而孩子的手是在下面接的,老是接不到造成浪费。我用火把喷头烧一下,然后用力往下掰一下喷头的头就朝下了,孩子就可以接到了。)
l        总结: 首先根据孩子个体的实际情况把流程规划好。可以用一个星期的时间来观察孩子的操作,根据孩子的实际情况不断调整流程直到最适合孩子流程,这一点很重要。不是流程越细越好,有时好几个动作是一气呵成的,如果分开反而会增加孩子的难度。流程框架出来后就按流程长期坚持。目标分解,强化,辅助的退缩,连环法,塑造法等等这些方法在这里面很有用处。这一过程中一定会碰到很多问题和难关,一个一个克服,可以把一些有难度的单元行为放到桌面上个别训练,直到独立。
 

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微μ 发表于 2021-5-14 15:32 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
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zpwwpz 发表于 2021-5-15 02:00 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
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将心比心路路 发表于 2021-5-15 02:25 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢楼主
 
小孚啊 发表于 2021-5-15 02:48 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢分享
 
冬雪 发表于 2021-5-15 16:40 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
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柯逸 发表于 2021-5-16 12:36 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢楼主
 
柯逸 发表于 2021-5-16 22:20 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢楼主
 
龍龖龘 发表于 2021-5-17 18:04 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢分享
 
康恒美 发表于 2021-5-17 22:54 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢楼主
 
璋果果 发表于 2021-5-18 14:16 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
 
谢谢~
 
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