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[附件] 《国际心肺复苏指南》

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王一鸣 发表于 2013-4-20 19:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国湖南长沙
 

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《国际心肺复苏指南》基础知识
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PPT大纲:
突发应急事件(社会公共)
政府:  处理预案
个人:应急措施
突发应急事件(医院)
主管部门:   应急预案
   可操作的指南
个人:
①  发生了什么?
②  我该做什么?为什么?
③  怎样去做?
④  做得怎样?
①认识心脏骤停
一、心搏骤停:是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止,心脏排血为零。
   临床表现:意识丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止。
   心电图:心搏静止、心室颤动、心电机械分离。
二、抢救成功的两个因素:
  1、“天意”:患者的原发病;
  2、“人意”:a、时间(时间就是生命,4分钟内);
                    b、抢救方法的正确性(2010版心肺复苏指南)。

②我们的作为-CPR
时间就是生命!
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关
          从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:
     心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%
    心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%
    心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
    心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”
    心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
心搏骤停的严重后果以秒计算
      10秒——意识丧失、突然倒地
        30秒——“阿-斯综合征”发作
        60秒——自主呼吸逐渐停止
        3分钟——开始出现脑水肿
        6分钟——开始出现脑细胞死亡
        8分钟——“脑死亡”、“植物状态”

③怎样做才正确--规范
《心肺复苏及心血管急救指南》
历      史
《心肺复苏及心血管急救指南》的历史:
美国:
1966:“全美复苏会议”,规范心肺复苏术;
1974:AHA,制订《CPR指南》;
1980、1986、1992三次修订完善。
国际:
2000:第一部《国际CPR及ECC指南》正式发表;
2005:修订《国际CPR及ECC指南》;
2010:再修订……
国内:
上世纪五十年代末,有电力部门制订过心肺复苏规范,
1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术;
2000……
早期心肺脑复苏流程
    心肺脑复苏的步骤可分三个大方面,共九个步骤,分别用A~I九个英文字母表示:
一、基本生命支持、一级复苏或现场复苏(BLS):
                       A.判断意识和畅通气道
                       B.恢复呼吸
                       C.建立循环
二、进一步生命支持、二级复苏(ALS):
                       d.药物
                       E.心电图监测
                       F.心室颤动治疗
                       G.病情评估
三、长程生命支持、后期复苏(PLS):
                      H.精神活动的恢复
                       I.加强监护
2000年国际心肺复苏指南(第一版)
一、强调:
“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径:
及早呼救并到达
及早徒手CPR
及早电击除颤
及早高级生命支持

二、规范流程
三个阶段(三个A、B、C、D)
最初紧急处置——第一个ABCD
基本生命支持、BLS
A    Assessment + Airway      
         判断+徒手开放气道
B    Breathing
         口对口人工呼吸
C    Circulation
         胸外心脏按压
D    Defibrillation
         体外电击除颤(AED)
第二阶段处置——第二个ABCD
高级生命支持、ALS
A    Airway  
          建立人工气道
B      Breathing
          人工正压通气:呼吸机?复苏囊?
C     Circulation  
          持续人工循环
D     Druggery + Debasing tem -perature,
           给予复苏药物+头部降温与全身亚低温
第三阶段处置——第三个ABCD
后续生命支持、PLS
2000第一版国际指南
与 1992的主要区别点
2005修订的主要内容
1 、对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2 进行;
  对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30:2,双人 15:2
2 、胸外按压与人工呼吸以 30:2 比率进行五个周期的循环,
   胸外按压频率为100次/分钟;
   人工吹气每次持续1秒钟以上;
3 、成人按压深度为 4~5 cm,
    儿童按压深度 2~3cm ,
    婴儿按压深度为 1~2cm
2005与2000的主要区别
2010年指南新变化
变化一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”
变化一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”
变化二、“生命链”延长至5环节
三、几个数字的变化
变化四、基本生命支持(BLS)的主要改变
变化五、高级心血管生命支持(ACLS)
六、复苏后仍要积极的救治
 

精彩评论54

正序浏览
军康 发表于 2013-4-21 07:27 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
 
谢谢分享!
 
aliceajw 发表于 2013-4-26 16:05 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
 
谢谢分享···十分感谢
 
还没想好 发表于 2013-7-1 22:30 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
 
感谢分享啊
 
★千星★/mg 发表于 2013-7-1 23:05 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
 
国际标准啊
 
龙耀祥 发表于 2013-9-6 22:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东珠海
 
谢谢的分享
 
littlefish 发表于 2013-11-5 08:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
 
谢谢分享,正需要学习
 
逆天子 发表于 2014-4-11 21:06 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
 
xiexiela xx  
 
王一鸣 发表于 2014-4-13 00:05 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
 

回帖回复毫无意义内容,小心管理员大大处罚哦!{:5_111:}
 
 楼主| 逆天子 发表于 2014-4-14 22:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
 
王一鸣 发表于 2014-4-13 00:05
回帖回复毫无意义内容,小心管理员大大处罚哦!

嘻嘻,,其实是拼音啊,,怎么没意义呢,,谢谢你的分享啊
 
王一鸣 发表于 2014-4-19 13:45 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
 
逆天子 发表于 2014-4-14 22:28
嘻嘻,,其实是拼音啊,,怎么没意义呢,,谢谢你的分享啊

{:5_116:}哈哈,一起学习
 
月夜(CEO) 发表于 2014-7-4 21:43 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
 
谢谢分享好人
 
茗了 发表于 2014-9-8 10:11 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
 
感谢楼主分享
 
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