运动疗法科室实习大纲

运动疗法科室实习大纲

一、关于运动疗法

1、运动疗法与物理治疗*

2、运动治疗师与专业素质*

3、主要适应症与禁忌症***

4、分类及主要技术**

二、治疗基础

（一）运动、神经系解剖生理

1、关节、骨、肌肉匪类级特点**

2、多关节肌肉主动不足，被动不足***

3、脊髓、椎体束解剖生理***

4、感觉传导通路解剖生理***

5、周围神经及肌支、皮区**

6、膀胱解剖及生理*

（二）运动学等

1、各关节构成***

2、运动自由度：运动轴和面***

3、各关节生理运动和附属运动***

4、各关节肌肉活动的写作：主动肌和拮抗肌等***

5、运动处方***

（三）中枢神经和周围神经损伤的区别***

（四）中枢神经和周围神经损伤功能恢复理论基础*

（五）牵张反射：位相性牵张反射和紧张性牵张反射**

（六）反射发育**

（七）不同水平中枢对骨骼肌运动的控制**

（八）反射性交感神经功能亢进**

（九）逼尿肌-尿道括约肌协同失调（DSD）*

三、评价技术

1、视诊**：身体姿势，重锤线，肩胛骨/颈/腰椎的节律性

2、VAS疼痛***

（问诊）部位、强度（VAS）、深浅、性质，持续时间（持续或间断）24小时变化，各部位疼痛的相关性

（触诊）肌肉张力，疼痛程度VAS，性质

3、MMT6级分法***：分级方法，检查步骤，结果记录，影响因素，结果分析（注意尽量减少患者体位的变化）

4、微机等长测试**：时机（适应症，禁忌症），步骤，结果记录，结果分析

5、关节活动测试***

通用量角器测量：髋\膝\踝\肩\肘\腕\MP\IP的轴心/固定臂/移动臂/参照点，体位，步骤，记录（特别是过伸、伸直受限时记录法），分析（终端感觉）

皮尺：脊柱（颈腰）活动度，指蹼/指间距离/中指间至下颏测量

特殊方法：拉链测试，踝关节内外翻，拇指屈/伸/内收/外展测试

6、肌痉挛的评价***

MAS评分细则，体位，步骤，记录，分析

髌阵挛/踝阵挛的检查体位，步骤，记录（Clonus评分细则）

去大脑强直，去皮层强直*

7、反射***：深、浅生理反射检查体位，步骤，记录，意义；病理反射

8、Fugl-Meyer评价**，脊髓损伤评价（ASIA）***，Brunnstrom评价***

9、肢体形态测量***

肌围度：体位，部位，状态；肢体长度测量：参照点，记录方法

10、徒手三级平衡功能检查***

11、特殊标准平衡测试*

Functional Reaching Test,各病种信度/效度/灵敏度。标准操作步骤，记录，意义

Timed up&go test 各病种信度/效度/灵敏度，比哦啊准操作步骤，记录，意义

12、电脑平衡测试*：体位，步骤，指标，意义

13、协调功能***

跟膝胫测验/指鼻试验，操作步骤，记录方法

14、步态分析

步态周期，步行参数，常见异常步态生物力学分析***

正常参数***

观察法：步骤，记录**足印法：步骤，记录*三维步态分析：步骤，指标，记录，分析*

常用步行能力分级***

15、6mwt，10mwt测试***

16、呼吸功能测试*

呼吸模式、胸廓呼吸扩张度测试

心肺耐力评定，靶心率的测试。METS的定义及运动强度的分级

17、疲劳度测试*

Brog量表的应用

18、感觉检查***

深浅感觉检查：通路，记录，注意事项

19、表面肌电图*

操作步骤，常用指标，分析

20、特殊技术

肩关节、肘关节、腕关节、颈椎、腰椎常用测试及量表

四、治疗技术

1、被动运动***

2、CPM***：解释作用、治疗的目的及可能的治疗反应，根据病情确立处方（体位、持续时间、速度、频率等）

3、肌力训练***：原则，方案，原理等

4、悬吊网架训练***：选择时机，处方要素等

5、牵伸技术***：徒手牵拉、自我牵拉、机械牵拉、收缩放松技术

6、关节松动：脊柱关节松动技术*、四肢关节松动技术***

7、平衡功能训练***：坐位、站位等，训练原则

8、电脑平衡训练*：坐位、站位等

9、协调功能训练：上下肢左右协调训练

10、步行功能训练**：重心转移训练，下肢截肢患者步行训练，偏瘫，RGO/walkabout步行训练

11、减重训练**：坡度、速度、减重%、心率、SPO2

12、辅助器具的测量和转移训练***：单拐、肘拐、腋拐、步行架

13、有氧训练**：运动平板，功率自行车，踏步训练等

14、肺功能训练*：辅助呼吸训练，呼吸肌肌力强化、ACBT等

15、体位引流*：肺部听诊，确立肺段或肺叶，确立体位，辅助排痰技巧

16、电动起立床***：意义，方法

17、促通技术及MRP***:区别和通则

18、体操训练*：太极24式，八段锦，体操棒，下腰痛（麦肯基、williams体操）

19、SWISS球训练*：柔韧性训练、协调性训练、保护反应训练、深层肌肉训练、平衡训练和力量训练

五、病种康复：

脑外伤***、脊髓损伤***、烧伤*、骨关节损伤**评定和治疗

六、医疗病历书写：

*完整病历一份***

好牛

真详细的实习大纲

一起学习，共同进步{:4_97:}

谢谢