呼吸评定

1、定义观察安静时患者的呼吸状态以及发音时呼吸控制的过程。

2、适应证与禁忌证

   （1）适应证：可疑构音障碍者。

   （2）禁忌证：无。

3、设备与用具:秒表。

4、操作方法与步骤      

   （1）静止状态：在患者静坐、没有说话的情况下进行观察和评价。当评价有困难时，可让患者用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。正常能稳定呼出且平均时间只用 5 秒。

   （2）言语：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。辅助评价方法是让患者尽可能地一口气数到 20（10 秒内）。检查者不应注意受检者的发音，只要注意完成这一要求所需呼吸的次数。正常情况下可以一口气完成要求。

5、评定标准

   （1）安静状态分级：

1）没有困难；

2）吸气或呼气不平稳或缓慢；

3）有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难；

4）吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比 3）更加严重；

5）患者不能完成上述动作，不能控制。

   （2）言语分级：

1）没有异常；

2）由于呼吸控制较差，流畅性极偶然的被破坏，患者可能声明他感到必须停下来做一下深呼吸，即需要一次外加的呼吸来完成这一要求；

3）患者必须说的快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，患者可能需 4次呼吸才能完成此要求；

4）患者用吸气或呼吸说话，或呼气非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显的可变性，患者可能需7 次呼吸才能完成此要求；

5）由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍，可能 1 次呼吸只能说 1个词。

6、注意事项存在以下情况时，不宜进行评定：

1）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者；

2）意识障碍、痴呆或认知功能障碍无法配合检查者；

3）拒绝检查或完全无康复意愿者。

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