听力障碍儿童的评价

      听力障碍儿童是指在婴幼儿期因先天性因素或在幼儿时期因后天因素所导致的听力下降，而且经治疗不能回复正常听力的个体。听力障碍的儿童因不能获取真实的声音或根本不能获取声音的概念，也就不能对自己所发出的的声音反馈调整，其结果则会严重影响儿童的语言以及相关的社会发育、情绪发育和学习的能力。

  听力障碍儿童主要有以下的语言障碍：

      （一）发音异常  发音异常指的是听力障碍儿童在发音的音量、音调、音色方面的异常。

①异常的音量  听力障碍儿童发音像是爆破音，不能连续起来，因为患儿在发声时喉头肌肉过于紧张，呼吸肌群不适当的用力过强。

②异常的音调  由于某段频率的听力丧失，使得患儿对该段频率声音的认知异常也不能反馈调节，患儿在发声时声带张度发生异常。

③异常的音色  患儿长期不正常发声，使得发声的器官组织闲置不用，因此会带来肌力、运动能力的减退或丧失，患儿不能对声音进行正常的修饰，引起异常的共鸣如鼻音化异常、韵律节奏单一等。

      （二）构音异常  构音异常是指听力障碍儿童由于不能像正常儿童那样通过听来获取正常的发音，所以在言语学习过程中形成了错误的发音方式，导致了发音的错误。

①音的替代  对于患儿的构音障碍，我们常常会发现有引得替代，所谓的音的替代，指的是一个音被另一个音所替代。

②音的歪曲  患儿所发的音不是正常存在的音，因为听力障碍儿童无法用听反馈调整，发音时力量不能有效控制造成的。

③音的省略  音的省略是指该发的音没能发出来。

④音的添加  患儿在发出的音中添加一个根本不该存在的音。

对于患儿听力障碍的评估应该是全面而完整的，即要对听力水平进行检查和对语言能力进行评价。

      （一）言语清晰度

  言语清晰度是对听力障碍儿童发音的可辨别程度作出评价。测试主要采用三级测试方法，即将主试人员分为三个级别，一级包括儿童家长和他的语言治疗师；二级包括其他听力障碍儿童家长、其他语言治疗人员和护理听力障碍儿童的人员；三级包括正常儿童家长、其他医疗人员等于该儿童无直接关系的人员。测试主要以图片为主，图片则为日常生活中常使用的双音节高频词图片20张。

      （二）构音检查

①共鸣能力检查  通过对鼻腔和口腔在发不同单因素时气流变化分析鼻腔共鸣参与构音运动的异常表现，可以定性定量分析。

②语谱分析  通过对受试者发元音和辅音时声音的基频和共振峰分析来定性确定错音的类型以及错误原因。

③词汇检查  选用一组包括基本调音运动的测试词汇图片，记录儿童的发音情况，具体分析错音来源与构音动作之间的关系。

④句子检查  选用一首常见的儿歌评价儿童在句子表达水平错音来源及产生原因。

⑤构音器官检查  对于参与构音运动的器官组织如舌、软腭、喉、呼吸机群的形态和运动状态进行评价。

      （三）语言发育检查

是指通过对听力障碍儿童的语言发育阶段与正常儿童语言发育阶段进行对比评价处患儿的语言发育年龄。

谢谢楼主