断指再植术后如何进行康复治疗

　　断指再植术涉及到骨、神经、肌腱及皮肤的修复，其进行手术的最终目的就是最大限度地恢复指体功能，而并非只是为了令指体成活，因此手术的成功并不代表着断指再植的成功，术后的功能康复也至关重要。不重视或者忽视断指再植术后康复也是造成断指再植术后挛缩、肌腱粘连、组织水肿、功能恢复不全的重要原因。
　　35岁的张先生是一位机床操作工，有一次因为分心压断了两根手指，幸好及时做了断指再植手术，才算保住了手指。但是由于急着复工，没有对患指进行后续的康复治疗，而导致再植手指僵硬，不能正常屈伸。以至于不能恢复正常工作，在朋友推荐下来到了麦瑞康复医学中心，在这里接受了著名康复医学专家王捷教授为其制定的系统的康复治疗，不久便恢复正常功能重返工作岗位。
　　王捷教授表示，断指再植术后坚持长期有效的康复训练，有利于感觉和运动功能的恢复。断指再植术后功能锻炼要在专业医师指导下有计划的进行，并根据恢复期的不同采取有针对性的康复训练。

　　1、早期的康复治疗：术后3-4周以内进行。术后早期康复重点是通过各种物理治疗消肿、消炎、软化瘢痕、松解粘连为重点。
　　此时再植指体会有不同程度的肿胀。康复治疗的目的是保证血循环通畅、消肿。术后抬高息肢，使关节部位勿过度屈曲，以免静脉回流受阻。具体方法有高温烤灯局部照射，并在术后2-3周血循环正常时开始进行功能训练。
　　2、中期的康复治疗：术后4-8周内进行。术后中期康复重点是解除固定，防止关节僵硬。
　　断指再植后，有不同程度的肿胀。若肿胀持续时间较长，易使关节囊、韧带及其他软组织纤维化，发生僵硬。神经功能恢复需时间较长，此期内远端肌肉将发生废用性肌萎缩。具体方法有蜡疗、超声波电疗法、感应电疗法及功能锻炼等。
　　3、后期的康复治疗：术后8周以后进行。术后晚期康复重点是通过大强度的训练和手指技巧、灵巧动作训练，提高手功能综合指标。
　　具体康复治疗方法为：物理治疗：根据存在的问题选用超短波、红外线、蜡疗等;功能锻炼：主要看存在的问题及II期手术要求，有针对性地进行锻炼，如关节被动活动、虎口开大训练、拾物训练、感觉训练等。
　　专家提醒：断指再植术后康复是一个长期的过程，患者一定要保持一个良好的心态，术后一般需要绝对卧床7-10天，避免因位体的改变而刺激患肢。术后要求抬高患肢，使伤手的位置与心脏处于一个水平位，以维持手部稳定的、有效的循环量，减轻术后水肿。