肩关节前脱位镜关节镜前下盂唇缝合术后康复计划

肩关节前脱位镜关节镜前下盂唇缝合术后康复计划

术后1周：

1、  握拳练习：主动缓慢握拳至极限，缓慢至五指张开为一个，清醒状态下，每天尽量多做。

2、  耸肩练习：无痛范围内主动缓慢耸肩练习。

3、  颈部活动和健侧肢体活动：主动低头、抬头和绕环颈部，防止佩带护具过久，颈部肌肉紧张疲劳。

术后2-3周（拆线时复查）：术后在周内护具须持续佩戴。

1、  继续以上练习

2、  屈、伸肘练习：在不引起肩关节活动的前提下，屈伸肘关节。10个/组，2-3组/天。

3、  开始摆动练习：健侧手臂托住患肘，弯腰90°背部与地面平行，患侧手臂放松，进行患肩前后左右被动摆动，每个方向活动至微痛角度即可换方向。10个/组，2-3组/天。

4、  2周后在可耐受范围内开始主动肩关节活动度练习：仅进行主动前屈小于90°，暂不进行外旋或后伸。

4周以后

1、  术后4周内护具须持续佩戴，术后5-6周可睡眠时保护摘下，平日活动带。4-6周：患肩被动前屈至120°，患肩酌情开始逐步被动外旋角度练习到45°。

2、  6周内禁止进行外展位外旋动作、过度后伸肩关节、用患手支撑体重、突然活动患肩。

3、  7周后上肢进行主动肌力练习：开始时，不能抗外力，而且患肩前屈需小于90°、外旋不超过中立位0°，逐渐进行肌力练习，具体门诊安排进行。

4、  术后12周的肩关节各个方向活动度与健侧相似，经医生复查后，开始轻度的功能练习，具体门诊复查指导，但禁止用患肩提重物、投掷和肱二头肌抗阻练习。

5、  4个月，经复查后决定是否能进行投掷练习：从短距离、低速度开始，逐渐增加。

6、  6个月后经医师复查后决定是否进行对抗性运动及举重。7个月后，经医师复查后决定是否进行投掷比赛。

方案仅供参考，具体请咨询您的手术医师或康复医师。

（原文：广东省人民医院骨科 王良泽   住院医师）

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