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[其他疾病] 为什么唐氏综合症要进行口肌训练?

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微信精选 发表于 2019-7-21 18:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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一、训练目标:
1.改善发音说话,提高说话清晰度
2.增强口部肌肉独立活动力
①独立活动力:一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动。
②分级调控:基于独立活动力,通过空间运动的分段控制(唐氏孩子对腹腔的分级调控困难,说话时不能控制气流)。
③紧绷的姿势:用来补偿稳定性弱的异常姿势,阻碍活动性(因为唐氏孩子肌张力低,说话时会采取紧绷的姿势,如:喝水时压扁吸管而不能喝进水,说明下颚骨有困难,采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作)。

二、流涎的成因
1.身体姿势:由于肌张力低,通常口部张开合不拢。
2.合唇能力较弱:身体原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍);颚骨弱(面颊肌肉弱所致);合唇力弱。
3.感知:感觉不到口水在口里,或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉,要把口水吐出来。
4.舌头后缩能力较弱:舌头一直向前,不能或后缩能力弱。

三、相关能力
(一)触觉系统
1.触觉低敏:表现为不爱喝水,喜欢口味较重的食物,经常把东西放进口里咬。结果导致说话时感觉不到口部的活动,因而影响言语能力。
2.触觉高敏:表现为不喜欢吃东西,小口小口咬东西,舌头反应过敏,不喜欢运用舌头。结果活动舌头会使他们很痛苦,影响说话。
3.混合性触觉敏感:任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音,因发此音时会触碰上颚。
4.波动性触觉敏感:反应随时间、天气、环境等因素而改变。
5.防御性触觉敏感:对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时,注意不要一开始就直接从孩子的面部做起,否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果,要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。

(二)身体各部分的独立活动力
1、类别正常不正常;
2、头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动;
3、下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动;
4、唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说话或眼睛动时下 颚骨动得厉害;
5、舌头及下颚骨舌头向左右移动时,下颚骨不动舌头向左右移动时,下颚骨在动,且身体也动。

(三)肌肉活动
1、下颚骨是舌头的支点;
2、舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分;
3、舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分。

四、唐氏的后天功能障碍
1、舌头放在上下牙齿间,原因:肌力低张且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩;
2、传导性弱听,原因:躺着喝奶导致中耳炎;
3、上呼吸道问题经常感冒,原因:呛奶导致呼吸道感染;
4、口部张开,原因:上呼吸道感染导致用口呼吸;
5、舌头较大,原因:舌头不能后缩而显得较大;
6、上腭高而窄。
(原文: 言语治疗工具)

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