脑性瘫痪的早期临床表现

脑性瘫痪患儿很早就会有一些异常表现,这些表现往往提醒家长要及早带患儿就诊,及早干预,以避免不良后果的发生。

新生儿期

哺乳困难:小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或边吃边哭，或易呛奶,或表现为吸吮后疲劳无力,因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。

哭声微弱:小儿出生后十分安静,哭声微弱或无原因的持续哭闹。

自发运动少:小儿出生后不动,呈无力状态。

肌张力低下:全身松软,肌肉松弛。

肌张力增强:小儿全身发硬,肌张力增高,好打挺,经常从襁褓中蹿出去,头背屈呈非对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬直伸展。

新生儿痉挛:小儿易受惊,易抽搐、尖叫或呈烦躁不安状态。

原始反射减弱或增强:如拥抱反射,非对称性紧张性颈反射。

上肢内收、内旋,手握拳。

1~3个月婴儿

拇指内收、手紧握拳,或上肢内收、内旋。

不注意看人,不凝视。

头不稳定，颈不能竖直,头左右摇动。

俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况,正常时2~3个月可抬头45° ~ 90。

肌张力低下或肌张力过高,表现全身僵硬,躯干僵硬向后屈或全身发软,呈非对称性姿势。

4~5个月婴儿

不追视,不注意看人,眼睛不灵活。

表情呆板不自然,逗其玩时无反应。

不会翻身,俯卧位抬头小于90。

身体逐渐变得僵硬,有轻度角弓反张或下肢交叉。

坐位呈前倾或后倾。

手不灵活，不伸手抓物或只用一只手抓物。

6~7个月婴儿

见不到手、口、眼协调姿势。

手抓物很快松开。

姿势呈非对称性。

头背屈，肩后伸，下肢有交叉表现。

肌张力增高，上肢有时内旋，手呈握拳状。

原始反射残存。