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[行业快讯] 如何有效预防关节挛缩?教你六种上肢关节的被动运动方法。

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delikang 发表于 2019-10-13 08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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偏瘫患者卧床时期的康复治疗不是仅仅的等待消极地进行被动训练,应该积极以预防继发性损害为主,并且逐步帮助诱导达到主动活动,争取早日下床进行训练。第一要预防精神不振、褥疮、肌肉萎缩、关节挛缩、关节疼痛僵硬和心肺、泌尿系统及胃肠道并且发症的发生;第二也是为即将要开始的主动功能训练做好准备。
多数偏瘫患者有着不同程度的感觉功能障碍及认知功能障碍,有的患者葚至可能感觉不到患侧肢体的存在,或者出现“想侧忽略气即对患侧肢体感知觉缺失,不注意憩侧视觉、听觉、触觉,伴空间定位等行为能力的异常)的现象;也可能因为想到肢体肌张力的过低和本体感觉的缺失,患者会感觉患侧肢休沉重无力,而不能训练。在训练想侧肢体时,注意要避免过度牵拉患.侧肩部,并且关注侧是否疼痛。被动运动活动同时应注意自己的手感,例如,训练患侧关节时的力明显增人,这时则需要放慢动作,动作要轻柔。另外,还可用其他方法来刺激侧(用冰水、毛巾或软毛刷轻擦、轻刷想侧肢体)。帮助进行患侧肢体的被动活动时,需要维持或改善患者的正常关节训练范围,并且关注相对好的一在体的感觉和运动能力,基本上每个需要患侧完成的动作首先指导健侧先能够完成,以便患侧能够有一个形象的学习和认识。
早期的床上活动是偏瘫康复的最重要的内容。主要目的是维持正常的关节活动度,肌肉萎缩,增加感觉输`,预防挛缩及深静脉血栓形成等。
上肢的被动活动项目包括:
第一.上肢屈肌牵伸:肱二头肌和屈腕肌群等)和关节的被动活动(肩节外旋、外展和屈曲,,时关节伸展,腕和手指伸展等)。
1.帮助被动活动时正确的握持动作:治疗者大拇指抵住患者人拇指指腹,将大拇指控制在外展位,其余四肢控制患者的其余四指。此方法可很好地缓解或顼防患側了的过度屈曲。
2.上肢关节的被动活动:肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展等;目标是保持上肢关节正常的活动度,并且预防上肢关节挛缩;适当刺激患者上肢的运动感觉。

(被动活动时的握持动作)
要使用正确的患侧肢休的持握方法,避免过度刺激患者掌心,防上抓握反应的出现;明确患者肢体正常的关节活动度;动作要轻柔缓慢;一般先从健側开始,然后参照健側关节活动度来对患侧肢休进行活动;一般按从肢体近端到肢体远端的顺序进行,避免拖拉患者上肢,造成肩关节损伤曲产生启痛。在急性期每天做2次,每次每个动作做10~15次。
肩关节外展训练:
患者卧位或坐位,康复训练师一手握住患側上肢的上臂或肘部,另一手握住手部,使肘关节腕关节同时处于伸展位,缓慢地将患侧上肢向的外侧伸展至与其躯干垂直,然后缓慢地回到原始部位。

ps:在此训练过程中逐渐将患肢手掌向上,并且始终保持肘关节伸直,注意肩关节外展的正常关节活动度。
肩关节内收训练:
患者卧位或坐位,肩关节外展90°,康复训练师一手握住患侧上肢的上臂或肘部,另一手握住手部,使肘关节腕关节同时处于伸展位,缓慢地将患侧上肢由外侧运动至胸前,然后缓慢回

ps:在此训练过程中逐渐将患肢手掌向上,是并且始终保持肘关节伸直,注意肩关节外展和内收的正常关节活动度。
肘关节屈伸和旋转训练:
患者卧位或坐位,康复训练师一手握住患侧上肢的上臂或肘部,另一手握住手部,使肘关节腕关节同时处于伸展位,缓慢地将患侧上肢肘关节屈曲或旋转至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。

ps:肘关节屈曲的正常关节活动度是0~136°。
腕关节屈伸训练:
患者卧位或坐位,康复训练师一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节,另一手握住患者手部,缓慢地将患侧腕关节屈曲和伸展至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。

ps:康复训练师要使用正确握手姿势,固定好患者的患侧大拇指,使其处于外展位。
腕关节尺侧或桡侧活动训练:
患者卧位或坐位,康复训练师一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节,另一手握住患者手部,缓慢地将患侧腕关节尺側或桡侧活动至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。

ps:康复训练师要使用正确握手姿势,固定好患者的患侧大拇指,使其处于外展位。
手指屈曲训练:
患者卧位或坐位,康复训练师一手握住患侧上肢的前臂或者腕关节部,另一手握住患者手指部,缓慢地分别将患侧5个手指屈伸活动至最大活动度,然后缓慢回到原始位置。
ps:康复训练师在进行手指屈伸前,适当进行一些手指分离牵引治疗。
临沂德力康上肢康复训练器,专注、专业、为社会奉献优质的康复器材。
文章转自临沂德力康上肢训练器  http://www.dlksz.com

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