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[孤独症] 如何识别孤独症的迹象?

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许婷 发表于 2019-12-14 08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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如何识别孤独症的迹象?

孤独症的迹象识别

其实即便是一岁以下的婴儿也能看出来孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)的迹象。

这些迹象有时很难区分,父母可能会与听力问题混淆。有些婴儿实际上可能真的有听力丧失,或者仅仅是发育较慢。

如果孩子表现出某些孤独症的特征,你应该向你的儿科医生(儿童保健医生、精神心理科医生)做详细的评估。


发育筛查,目前儿童保健系统从出生开始,就在做了。

目前我国卫生健康系统,要求一岁以内每三个月做一次体检,三岁前每半年一次体检。其中,条件充足的儿童保健机构,可以给予及早的“早期预警症”以及专门的孤独症筛查。

同时,早期诊断对孩子的发育非常重要。
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婴幼儿孤独症的识别
如果孩子没有在如下年龄出现如下特定的征象,则需要注意了!

1、注意宝宝的面部表情
3个月内,婴儿的第一次微笑。
3个月内,婴儿眼神不随物体移动而移动,这可能是孤独症的早期迹象。
7个月大时,婴儿一般会表达快乐和微笑。

观察其他面部表情。
9个月,婴儿就会表现出一些特定的表情,比如做鬼脸、怒气冲冲、咧嘴笑来体现自己的情绪。
2、注意宝宝什么时候开始咿呀学语

发育正常的婴儿在7个月大时就会开始咿呀学语了,有些发音可能没有任何意义。

婴儿发出重复的声音是很常见的,孤独症的婴儿也可能会发出不同的声音和音调。

7个月,一般儿童就能笑出声。
3、想想孩子什么时候开始说话

有些孤独症儿童说话迟缓,或根本不学会说话。

大约15-20%的孤独症儿童从不说话,虽然这并不意味着他们不沟通。

1岁,孩子就能说出“妈妈”和“爸爸”这样的单词。

2岁,大多数孩子都能把单词串在一起。一般2岁孩子应该有超过15个单词的词汇量。

4、检查孩子对语言和游戏的反应

孤独症儿童可能不会响应自己的名字或逃避与他人玩耍。

7个月,孩子就会对像躲猫猫这样的简单游戏做出反应。1岁,孩子能够对自己的名字有反应。

18个月,孩子就会开始玩“假装”的游戏,比如假装喂娃娃。孤独症儿童往往不玩假装,可能会是一个显得缺乏想象力的旁观者。

2岁,非孤独症儿童将模仿大人的言行。注意言语能力的倒退现象。一些婴儿之前发育正常,但是长大一些后反而会出现一些能力的退化现象。
5、检查孩子的动作

婴儿通常在7个月大的时候就会去自主拿东西了。把一个玩具放在孩子够不到的地方,看看他是否会设法去拿。

6个月,孩子应该把头转向他们听到的声音。如果你的孩子不这样做,他们可能有听力问题,或孤独症的早期症状。

7个月,婴儿会试图用动作来吸引你的注意力。孤独症儿童可能不那么活跃。

12个月,开始会“说再见”,以及会指着他们想要的东西。12个月前,还没有开始走路或爬行,这是一个非常严重的发育落后。

1岁,大多数婴儿会开始使用手势,例如摇头说“不”。

2岁,不能走路,你肯定应该让医生对他们进行孤独症和其他残疾的评估。

6、看是否有“自我刺激”的表现

自我刺激有多种目的:从自我平静的寻求到情绪表达。

如果你的孩子频繁挥动他们的手,摇动他们的身体,或者不停地旋转,这可能是孤独症的一个迹象。

大龄儿童孤独症的识别

孤独症儿童可能不会与同龄人建立友谊。他们可能想要结交朋友,但不知道怎么做,或者他们可能并不在乎。他们有时挣扎于不能理解他人的感受,并对他人的感受做出反应。

孤独症儿童可能不想参加团体活动,要么是因为很难参加,要么是因为他们不感兴趣。

孤独症儿童在“人际距离”方面可能是不寻常的:有些可能抗拒触摸或不理解“人际距离”。

孤独症的另一种症状是,当一个孩子感到痛苦时,他们对别人的安慰没有反应。

2、注意孩子的非语言交流

孤独症儿童可能会对目光接触感到不舒服。他们可能有面部表情单一,或表现的过于夸张。

孤独症儿童可能不理解或回应他人的非语言暗示。当其他人使用手势时,孤独症儿童可能不会使用或理解手势。

孤独症儿童通常不指点物体,对其他人的指指点点也不会反应。

3、注意你孩子的语言交流

没有言语或语言延迟的儿童可能患有孤独症。有语言能力的孤独症儿童可能使用平淡或单调的声音。一些孤独症儿童会使用鹦鹉式仿说或重复单词和短语,来交流和保持注意力。

分不清“你我他”是孤独症儿童的另一个常见迹象。许多孤独症儿童听不懂笑话、讽刺或奚落。

有些孤独症儿童可能会在长大些发展言语,或者根本不会。他们可以通过诸如打字、手语或图片交换等其他交流方式,满足日常生活的需要。

早期干预可以帮助孤独症儿童学会如何使用这些工具。

4、判断孩子是否有特殊的兴趣

对某一个话题的过分迷恋,如日历或车牌,可能是孤独症的迹象。

孤独症儿童对特定的学科领域过分着迷,钟情于研究这些领域,并与任何愿意倾听的人分享信息(不管对方是否感兴趣)。

孤独症儿童常常对记忆分类性知识或数字着迷。

5、考虑孩子的兴趣是否被认为是“年龄合适的”

孤独症儿童的情绪发展与同龄人的发展不同,这可能导致他们喜欢不同的事物。

如果一个12岁的孤独症儿童喜欢古典文学,同时也爱看年幼的孩子才看的动画片,不要感到惊讶,因为他们可以同时表现为“落后”或“领先”在不同领域。

6、看他们是怎么玩的

孤独症儿童的玩耍方式与其他孩子不同,更多地关注系统化而不是游戏中需要想象的成分。他们可能对科技型玩具表现出不同寻常的天赋。

孤独症儿童可能会喜欢盯着玩具车的一部分,比如轮子(旋转),而非汽车的功能(载客)。

孤独症的一个症状是用不同的方式排列玩具(如单纯排成线、而非按照功能排列)。

整理事物并不一定意味着缺乏想象力。孤独症儿童可能有强烈的内心世界,不容易被成年人发现。
7、注意你的孩子对感官刺激的反应

许多孤独症儿童有感觉加工障碍,在这种情况下,他们可能感觉敏感,或感觉迟钝。患有感觉加工障碍的儿童在过度刺激时很容易不知所措。

注意,是否你的孩子总是躲着噪音很大的东西(例如吸尘器),想早点离开,被打扰时很难集中注意力,在喧闹或拥挤的地方感到不安。

一些孤独症儿童对强烈的气味、明亮的颜色、不寻常的纹理和特定的噪音做出奇怪的反应。

患有感觉加工障碍的儿童通常会在过度刺激时表现失控或行为失常,有的则可能会表现为退缩。
8、注意失控

失控看起来类似于发怒,但它们不是故意表现出来的,而且一旦开始就很难被压制。有时是由于感觉过载导致的。

9、检查你孩子的日常生活

许多孤独症儿童需要规律的生活来获取安全感,如果常规被打乱,他们会变得非常痛苦。例如,你的女儿可能会坚持每晚都坐在同一张椅子上,或者她可能会坚持按特定顺序吃她的食物。

许多孤独症儿童在玩或做某些任务时遵循特定的常规或仪式,孤独症儿童可能会对改变常规而感到非常不安。

10、注意社交错误
虽然所有的孩子都会做出粗鲁或不恰当的事情,但孤独症儿童会更频繁地做这些事情。当被告知时也会表现出惊讶和歉意。

这是因为孤独症儿童学习社会规范不那么容易,可能需要明确地告诉他们什么是合适的,什么是不合适的。

11、注意其他症状
孤独症是一种复杂的残疾,对每个人都有不同的影响。以下是一些孤独症儿童的一些症状:

多动
冲动
注意广度窄
好斗
自伤
脾气暴躁或容易失控
不寻常的饮食或睡眠习惯
异常情绪或情感反应
缺乏恐惧或对无害情况极度恐惧
独特的面部特征
肺通气异常

独特的面部特征:在2011年的《Molecular Autism》杂志上,研究人员发现孤独症儿童在面部特征上有明显的差异。研究发现,与发育正常的儿童相比,他们的眼睛更宽,上额也更宽。


肺通气异常
2013年,一项发表在《the Journal of Autism and Developmental Disorders》杂志上的研究报告称,“支气管镜评估显示,一些儿童在下肺气道有双支气管(称为“双支”),而不是正常的单支气管。回顾性分析显示,其中只有一种共同之处:所有双支儿童都存在孤独症症状或患有孤独症谱系障碍(ASD)。

References:
1. www .cdc.gov/ncbddd/autism/signs.html
2. www .cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html
3. Stewart BA1, Klar AJ. Can bronchoscopic airway anatomy be an indicator of autism? J Autism Dev Disord. 2013 Apr;43(4):911-6.
4.www .cbsnews.com/news/chi ... ial-features-study/

- End -
原文/北医脑健康行为发展教研院
作者 / 吉宁 M.D. Ph.D
编辑 / 教研院

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