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[分享] 尺神经损伤的康复治疗!

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小米同学 发表于 2019-12-17 22:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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【分布】



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“内尺外桡”,就是手臂手心朝上,手臂外侧骨头叫尺骨,内侧骨头叫桡骨,因此神经就附着在相应骨头一侧。即尺神经起自臂丛神经内侧束。在腋窝,位于腋动脉与腋静脉之间,并在前臂内侧皮神经的后侧。在上臂中近段,位于肱动脉内侧肱三头肌前面,远端与肱动脉分开,有尺侧上副动脉伴行穿内侧肌间隔,进入尺神经沟。


临床表现

1、运动功能障碍:肘上损伤时,前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指间关节。手内肌广泛瘫痪致“爪形手”畸形,各手指不能内收外展,小鱼际萎缩,掌骨间明显凹陷。


2、感觉功能障碍:手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半;手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)感觉消失。


3、自主神经功能障碍:尺神经损伤后,其所支配的区域出汗停止、皮肤干燥、脱屑、皮肤纹渐平、光滑发亮、指甲发弯出现横嵴。

康复治疗

1、物理方法:超声波治疗、超短波治疗、神经肌肉刺激仪、蜡疗等。


2、主动运动训练,当肌肉出现主动收缩时,即进行主动运动训练。尺神经损伤训练各指的外展、内收功能;桡神经损伤训练水平抬腕、抬指功能。在训练过程要求健手协助,主动成分逐渐加大,至完全过渡到主动运动。


3、肌力训练,当肌肉有抗阻能力并能独立运动时,选用拉力器或其他固定物等器械训练前臂屈肌,用捏皮球和捏橡皮泥的方法训练手指屈肌和内在肌;用不同的握式或握力训练屈腕、伸腕和屈肘功能。

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4、感觉功能训练,给予不同质地和不同形状的物品进行训练,如纸张、金属、玻璃、条绒和丝绸等来训练手的实体感觉,提高辩认能力。

5、作业训练,尺神经选用夹纸、撕纸的方法训练;桡神经选用编织式或弹钢琴式的方法训练。

温馨提示:神经损伤恢复要看神经损伤程度,每个人病情不同,治疗方案也不同,因此,建议神经损伤患者到专业康复医院进行病情评估,制定适合自己的康复治疗方案,针对性治疗,才能最大程度的恢复健康。
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