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[儿童康复评定] 偏瘫型脑瘫儿童上肢功能评估策略(视频)

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赵倩茹 发表于 2019-12-25 13:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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        与其他类型脑瘫患者相比,偏瘫型患者的粗大运动功能受损相对较轻,但是不少偏瘫患者上肢功能受到显著的影响,主要表现为肌张力不全、肌无力、选择性运动控制不全、感觉障碍等,从而在不同程度影响偏瘫患者的日常生活活动能力,针对偏瘫型脑瘫患者的上肢功能干预受到了广泛的关注,其中强制诱导运动疗法(CIMT)和手-臂双侧强化训练(HABIT)是近年来针对偏瘫上肢功能训练得到不断发展的特定疗法,CIMT旨在强化患侧的功能提升,HABIT更为注重双侧肢体在日常生活活动中的协调能力,两种方法并不排斥,可以根据对象的障碍程度、年龄适宜性、个体适应性等特征进行综合干预。
        随着偏瘫型脑瘫患者上肢功能干预理念与方法的变迁,国际上对脑瘫患者上肢功能的评价开展了相应的研发或改良工作,包括新研发的聚焦日常活动表现的ABILHAND-Kids问卷、Assessment of children’s hand skills(ACSH)、Children'sHand-Skills ability Questionnaire、儿童运动活动日志(PMAL-R) 和Pediatric Arm Function Test、Quality of UpperExtremity Skills Test(QUEST)等以及改良后的Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function(MA),另外除了MA量表以外针对偏瘫的还有Assisting Hand Assessment(AHA)、Modified House Classification(MHC) 等,AHA除了发布了不同年龄组的版本外,还发布了针对双侧瘫的版本。
        脑瘫精细运动功能测试量表(Fine Motor Function Measure Scale,FMFM)是国内被广泛使用的脑瘫患者精细运动功能评估工具,可以有效地检测不同程度脑瘫患者精细运动功能的差异、干预效果以及发育进程。FMFM量表是基于各种类型脑瘫患者的精细运动能力而研发,并没有明确地给出偏瘫型脑瘫患者的标准化评估程序,为了提升FMFM量表在偏瘫型脑瘫患者中的使用价值,有必要进一步明确FMFM在偏瘫型脑瘫患者中的测试原则。
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