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康小美 发表于 2020-3-11 23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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【康复科普】脊柱侧弯的康复训练

近期来看康复科和脊柱外科医生的青少年络绎不绝,小孩和家长都眉头紧锁,因为她们是来看一种脊柱疾病——脊柱侧弯。什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称,如果正位全脊柱X线片显示侧弯角大于10度,即可诊断为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体二垂直线的交角就是 Cobb 角(侧弯角)

什么原因导脊柱侧弯?
特发性脊柱侧弯,好发于青春发育期的青少年,一般认为是不良的姿势导致;另一部分脊柱侧弯的原因为:先天性、双下肢不等长、神经肌肉疾病及其它疾病导致。


脊柱侧弯有什么影响?      
轻者影响发育、仪表及青少年的心理成长;

重者会挤压到心脏、肺部、肠胃等器官,影响呼吸及消化系统,或是其它身体机能。


如何自我检查?
早期的脊柱侧弯患者一般不会感到不适,往往到后期才被发现,但这时候已经比较严重,cobb角一般大于30°了,错过了最佳的治疗和预防时期,所以父母应该观察孩子是否有以下脊柱侧弯的症状,以便及早治疗。


症状:

脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯的康复训练

观察要点:

1、双肩是否等高?

2、双侧肩甲骨是否等高?

3、腰间是否对称,会不会一边比较凸出?

4、让小孩向前弯腰90°,朝前或朝后平视,看是否有左右高低不平?

(如果有以上4点中的至少1点应该及时到医院就诊!)


脊柱侧弯的家庭康复训练指导


早期发现、早期矫治是获得良好疗效、避免手术的关键。这里介绍常用的康复训练矫治方法。


(一)矫正体操

以下是胸左腰右侧凸时的矫正体操见图30-4


脊柱侧弯的康复训练

脊柱侧弯的康复训练

注意事项:做操时要求动作平稳缓慢,充分用力,并至少保持5S,每个动作必须按医师的指导要求去做,重复20~30次/组,到肌肉疲劳为止,每天两组。在佩戴矫形器或进行其他治疗期间都不要放弃做操,比如有1小时可以卸下矫形器,应该重点进行矫正体操,定期到医院复诊,接受治疗师进一步指导。

1.方法:

(1)主动姿势训练:参加各种体育活动,如慢跑、游泳、扩胸运动,双手伸展运动、身体侧向运动(举起脊柱病变的凹侧手,牵伸凹侧肌肉)、用凹侧手摸高的地方(图示?)

(2)姿势反馈训练:可以借助镜子进行姿势的自我矫正。

2.注意事项:

(1)提重物注意左右交替,保持正确的姿势。

(2)书包不能太重,最好背双肩包。

(3)睡低的枕头和硬板床,有脊柱侧弯时,应该睡脊柱凹侧面,可以通过凹侧痉挛的肌肉松弛而得到矫正。(如果采取脊柱凸侧卧位,最好在最凸的地方垫上枕头)


(三) 其他矫治方法:如鞋垫矫正、牵引、矫形器治疗 、手法整脊等。


(文章来源:邵逸夫康复医学中心)
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