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[分享] 软组织损伤最新处理原则(2019版)

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这奢望 发表于 2020-6-13 08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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软组织损伤:软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力,或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症,致使局部肿胀疼痛。

软组织损伤后该怎么处理呢?对于急性期的治疗,ICERICEPRICEPOLICE…这些处理原则大家都比较熟悉,但是对于软组织损伤来说,其组织愈合的亚急性期和慢性期同样重要,所以小编今天要讲的就是——最新的软组织损伤的处理原则(PEACE and LOVE),它包括急性护理期PEACE原则和后续管理的LOVE原则,和平与爱,受伤不是运动的终点,康复是重生的起点。

软组织损伤最新处理原则(2019版)

软组织损伤最新处理原则(2019版)


软组织损伤的急性期,
PEACE原则

软组织损伤最新处理原则(2019版)

软组织损伤最新处理原则(2019版)

P- Protection保护
1、软组织损伤后,停止或限制运动1-3天,以减少出血,防止受伤肌纤维的肿胀,并减少受伤加重的风险。
2、尽量减少休息时间,长时间的休息会使组织力量和性能下降,可在无痛范围内逐步恢复运动。

E- Elevation抬高
将患肢抬高到高于心脏的位置,以促进血液循环从而缓解水肿。
A- Avoid anti-inflammatory modalities
避免使用抗炎药物
抗炎药物对组织的长期愈合是有害,在不同阶段,炎症其实有助于软组织更好的再生。

C- Compression加压
使用胶带或绷带产生的外部机械性压力有助于限制关节内水肿和组织出血,例如:踝关节扭伤后施加压力可以减轻肿胀,从而改善生活质量。

E- Education教育
治疗师应告诉患者积极康复以及主动参与的好处,损伤后早期的被动疗法可能会适得其反。好的健康教育和负荷指导将有助于避免过度治疗,过度治疗会增加药物注射或手术的风险,以及由于失能补偿(例如腰背痛)而增加的医疗成本。

软组织损伤亚急性期及慢性期,LOVE原则

软组织损伤最新处理原则(2019版)

软组织损伤最新处理原则(2019版)

L-Load负荷
积极的运动和锻炼有益于大多数肌肉骨骼疾病患者,应尽早地增加机械应力,在症状允许的情况下尽快地恢复正常活动。最佳的负荷(不产生疼痛情况下)可通过机械应力来促进肌肉、肌腱和韧带的修复、重塑以及组织耐受能力的建立。
O-Optimism乐观
乐观的患者期望更好的结果,其预后比悲观患者好,所以治疗师应鼓励患者保持乐观,进而加快受伤后的恢复期。

V-Vascularisation血管形成
心肺功能是肌肉骨骼损伤治疗的基石,无痛范围内的有氧运动应该在受伤后几天开始,以增加流向受伤结构的血液,促进受伤组织的愈合。早期的有氧运动可以增加受伤组织周围的血液循环促进组织愈合,及保持身体原有的体适能,支持重返工作岗位,并减少肌肉骨骼疾病患者对止痛药的需求。

E-Exercise活动
有很多文献表明活动可以治疗软组织损伤并减少复发性的概率。活动在损伤后早期有助于运动能力、肌力和本体感觉的恢复。应在无痛范围内进行适量的活动,以确保在恢复的亚急性期中得到最佳修复。

损伤不可怕,
PEACE and LOVE,
让你重返运动。

软组织损伤最新处理原则(2019版)

软组织损伤最新处理原则(2019版)

参考文献:
1. Dubois, B. and J.F. Esculier, Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. Br J Sports Med, 2020. 54(2): p. 72-73.
2. Street, C.A., M. Lane, and A. City, New Injury? Treat it with PEACE & LOVE.

总编:刘洋 连云港长寿医院康复中心
         马小晴 无锡市惠山区康复医院
排版编辑:岳文明  洛阳东方医院

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