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[职业交流] 我们都是康复人,我们一直在路上,从未放弃

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优享康康 发表于 2020-6-28 09:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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1969年世界卫生组织医疗康复专家委员会将康复定义为:“康复是指综合协调地应用医学、社会、教育、职业的以及其他措施,对残疾者进行训练或再训练,减轻残疾因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活”。

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1981年修改为:“采取一切措施,减轻残疾和因残疾带来的后果,提高其才智和功能,以使他们能重新回到社会中去”
康复并不等于恢复
在中国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到100%的恢复。

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中国历来把康复作为疾病后完全"恢复"的同义词,这使中国对康复的理解与国际上有相当大的差异,这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的。

康复科是怎样的一个科室?

康复科是怎样的一个科室,要从康复目的说起。那便是采取一切措施,减轻残疾带来的后果,提高其患处的功能,以便重返社会。

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康复医学科最主要的功能就是治疗人体的各项功能性障碍,康复其因为伤病暂时丧失或下降了的各项功能。现代康复医学主要收治三大类的病患:一类是神经类损伤的病患如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病,帕金森病,痴呆,神经损伤所导致的功能障碍等等;第二类是肌肉、骨骼疾病的病患如骨折术后,关节置换术后肢体功能障碍,手外伤及断肢再植术后功能障碍,骨性关节炎,骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等;另一类是运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韧带损伤,颈椎病,肩周炎,网球肘、腰腿痛等;还有就是脊椎损伤的病患;此外,针对其他疾病的康复如冠心病,部分心理疾病(如自闭症)、慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。

许多人其实并不真正了解康复科,以为康复科就是做做理疗、做做按摩,其实这个跟理疗和按摩不一样。事实上,康复科治疗疾病涉及临床多个学科疾病,主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗,注重肢体功能的恢复,举一个例子,比如长期打高尔夫球容易引起的运动损伤,因为打高尔夫球的人会长期使用腰部和脚踝的力量,而且是重复地往一个方向用力,久而久之会造成膝关节和腿的扭伤。这种情况下,按摩和理疗只能是暂时缓解肌肉的疼痛,可是无法彻底将它治愈。

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而在康复科,我们会告诉病人除了要会运用正确的姿势之外,还要增强肌肉的牵拉、收缩和降低肌肉的紧张和痉挛程度。最简单的理解就是,当你运动的时候要注意平衡地用力,就是有了往前的动作还要记得有个往后的动作来平衡使用你的肌肉,如此一来你就不会因为肌肉之间的不平衡而造成运动的损伤,且在康复科通过医生的专业指导是可以彻底治愈这一类损伤的。

目前社会上最严重的颈椎病和腰椎间盘突出症,还有妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症等都是可以到康复科进行治疗的,要理解的是,康复科不是治病,而是有些疾病可能使人某些功能丧失或下降,而康复科有办法恢复。

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我们都是康复人康复医学科的建设,康复团队设和康复医学体系等是建设的重点。康复治疗是一项多专业性、跨学科的工作,学科间协作团队我们今天介绍一下康复科的团队主要有哪些,具体又是做什么的?

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康复医学科内涉及物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、假肢及矫形器技术等多个专业。每一个专业都有相应的康复治疗师负责。但是除了有治疗师,还有康复医师、康复护士等专业人员和康复治疗师相互合作最终送走康复科的每一位患者。而每一位患者的康复也必须依靠各部门分工协作才能实现最终康复的目标。

为此,康复医学工作的形式常采用由多专业及学科人员组成的康复治疗团队模式工作。

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在大多数康复工作中常组成以康复医师为组长(但是目前很多医院正在改变这一观念,逐渐转向由治疗师为主导,当然以患者为中心的原则是不会改变的)的康复治疗小组开展康复工作(team work),其康复人小组主要人员组成如下:

康复医师

康复医师是正规医科大学毕业并接受过系统康复医学专业培训、取得执业医师资格的专业医师,是康复治疗组的组织者和领导者,主要负责诊断、评定患者功能障碍的种类及程度、制定康复计划及目标、决定康复训练方法及药物、手术治疗等。

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康复医师除了治疗原发疾病、控制各种并发症、合并症,稳定住患者的病情外,需定期组织召开康复治疗组会议,带领康复治疗组成员查房,指导、监督、协调各治疗组成员的工作。针对患者的特殊医疗问题,由康复医师负责向相关学科专家提出会诊申请,共同商讨治疗措施等。

物理治疗师(PT)

物理治疗师是正规医学院校物理治疗专业毕业并取得国家资格认可的治疗师,是康复治疗组的重要组成部分。

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主要负责患者躯体功能障碍的评定与治疗,包括关节活动度、肌力和耐力、协调及平衡能力、身体转移及行走能力、步态及姿势异常训练、穿戴下肢矫形器与假肢后训练以及各种物理因子治疗等。所以物理治疗师还包括物理理疗师,负责理疗的康复治疗。

作业治疗师(OT)

作业治疗师是正规医学院校作业治疗专业毕业并取得国家资格认可的治疗师,是也康复治疗组的重要组成部分。

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主要负责恢复患者日常生活、学习、娱乐和工作能力,包括患者的日常生活自理能力训练、感觉及知觉训练、穿戴上肢矫形器训练、日常生活自助支具的制作及使用指导、家庭及社会环境改造方案咨询、就业建议等。

言语治疗师(ST)

言语治疗师是正规医学院校言语治疗专业毕业并取得国家资格认可的治疗师,是康复治疗组的重要组成部分,主要负责言语及语言障碍的评定和治疗,包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、言语失用及吞咽障碍等。

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心理治疗师

心理治疗师是高等院校心理学专业毕业或受过心理学专业培训的专业治疗师,主要负责患者心理障碍的评定、心理咨询、心理疏导、应激事件的处理、行为治疗等。

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矫形器与假肢技师

矫形器与假肢技师是高等院校生物医学工程专业毕业或接受康复医学培训的工程技术人员,主要负责矫形器与假肢的评定、制作及训练,并指导患者及家属进行矫形器与假肢的日常维护等。

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康复护士(RN)

康复护士是受过康复医学培训的护士,除基础护理工作外,主要负责患者卧床期间的体位摆放、床上活动、体位转移、皮肤护理、直肠和膀胱处理、压疮护理、日常生活辅助器具使用指导、康复知识教育等。一般康复护士都是在住院区,治疗区多为康复物理治疗师、作业治疗师等。

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中医康复治疗师

中医康复治疗师是中医专业毕业并受过康复医学培训的专业人员,主要负责患者的推拿、按摩、针灸及中药治疗等。有一些地方还分为针灸师、推拿师、按摩师等。

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以上是我们最常见的康复科工作人员,也就是我们的康复人,但是现如今根据人们需求分得更细。但是病人的康复除了有治疗师、护士和医生的帮助,家属的介入是非常的重要。
康复治疗师平凡而伟大

康复治疗师作为一个很出色的职业,在医院中可能接治来自其他任何一个科室的病人。每天非常的忙碌和辛苦,但是他们依然非常的对待每一位患者。他们一天的生活到底是怎么样的呢?


忙碌和充实就是每一位康复治疗师的工作,会在不同的科室间穿梭,会服务各种不同的患者。患者有的沉默抗拒,有的开朗配合,有的理解,有的理解并感谢。但治疗师对每一位患者都会尽心尽力去帮助,“康复并不是一条好走的路,每一步都是回家的路!”每一位康复治疗师都在为患者康复而奋斗。

加油康复人

随着康复医学的不断发展,越来越多的康复团队队员加入康复团队,团队分科也越来越细,越来越完善。一些发达地区,已经拥有呼吸康复治疗师、护照师等新职业融入。有的也将治疗师分为了成人和儿童,如成人OT、PT和儿童PT、OT等。其中只有康复医生可开医嘱和处方权,治疗师们则是康复的执行者!

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康复科的建设,团队的组合,体系的完善唯有医院领导重视、措施到位、立足当下、放眼未来,一个适应形势发展的现代化康复科才能健康发展。“粽”端午,我们是康复人,加油康复人,加油康复医学,端午节快乐,你们是最棒的!
来源:优享康复
:冯燕鹏
文章:部分参考网络(侵删)
声明:以上仅代表个人观点,未经允许禁止转载!

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