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[原创] 骨的概述

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忍冬XP 发表于 2020-8-22 13:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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骨的概述

骨的概述

骨的概述


骨的定义
1、是运动系统的重要组成部分
2、膜性或软骨组织发育形成
3、以骨组织为主所构成的器官
4、具有新陈代谢和生长发育的特点
骨的分类
01 按照部位分

骨的概述

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02 按照形态分

骨的概述

骨的概述

1、长骨

(1)形状:长管状,分为一体两端
(2)结构:
1)骨干——长骨中部较细部分,呈中空性。(中空管状结构作用:作为骨髓的贮存库并为长骨供血;使长骨在矢状面和冠状面上有效抗弯曲及在骨的长轴上有效抗扭转)
2)骺——骨的两端膨大,活体上被关节软骨覆盖。(若骨骺损伤,可导致骨骼生长障碍,影响幼儿生长发育)
3)关节面——骨骺表面较光滑部分,可与相邻骨关节面构成关节,分散压力作用;具有高效能的关节功能(原因:骨关节面的摩擦系数是所有固体材料中最低的,约为0.0026)
4)骨髓腔——骨体内的一管状空腔
5)干骺端——骨骺与骨体相连部分,使骨长长的功能

(3)分布:上肢骨和下肢骨
(4)作用:运动中的杠杆
(5)儿童少年时期特有的骨损伤:骺板分离(大多由剪力、撕脱力、劈力、挤压力等间接外力所致)、骨折、骨软骨炎

2、短骨

(1)形状:形似立方体且成群分布
(2)成分:表面为密质骨,内部为松质骨
(3)特点:有多个关节面,与相邻数块骨构成关节:多个短骨集群存在,承受压力时,各骨紧密聚集,形成拱桥结构
(4)分布:手腕部和脚踝部(承受压力大、连接牢固、运动形式复杂而且运动又灵活部位)
(5)作用:使手脚灵活运动以及分散压力

3、扁骨

(1)形状:宽扁,呈板状
(2)特点:面积较大,薄而坚固
(3)分布:头部、胸部、四肢带部
(4)作用:参与形成体腔;支持、保护脏器(头颅骨——颅腔,胸廓——胸骨和肋骨,盆腔——盆带骨);为骨骼肌提供附着点

4、不规则骨

(1)形状:不规则
(2)分布:如椎骨、髋骨
(3)其他类型:
1)含气骨——不规则骨内含有空腔,如上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨。(空腔作用:减轻头颅重量,形成与鼻腔相通的骨性气窦。)
2)籽骨——体积较小,包裹在肌腱内,由肌腱钙化而成的扁圆小骨,如髌骨。作用:保护肌腱,减小摩擦,改变骨骼肌牵引方向,增大力臂

骨的构造
01 骨膜
1、构成:结缔组织
2、分类:骨内膜、骨外膜

骨外膜

(1)定义:附着在骨外表面的致密结缔组织膜

(2)分层:内层、外层
(3)功能:对骨的营养、新生及感觉有重要意义


骨外膜外层
1、构成:致密结缔组织
2、特点:较厚,致密而坚韧,细胞成分较少
3、借粗大的胶原纤维(作用:固定骨膜)固着于骨面


骨外膜内层
1、构成:致密结缔组织
2、特点:较疏松
3、细胞——幼年期活跃,分裂增殖,分化为成骨细胞直接参与骨的生成;成年期静止状态,但终生有分化能力
3、作用:促进骨的生长发育和修复(有破骨、成骨细胞);营养骨(分布血管神经)

骨内膜

(1)位置:被覆于骨髓腔内面及松质骨表面的薄层结构
(2)作用:扩大骨髓腔(含成骨、破骨细胞,有成骨、破骨功能)
02 骨质
1、构成:骨组织
2、分类:骨松质、骨密质

骨松质

(1)构成:许多针状或片状的骨小梁交织而成,呈网状结构
(2)分布:长骨的两端的骨骺内部及其他骨的内部
骨小梁
1、压力曲线:骨小梁排列方向与骨所受压力方向一致

2、张力曲线:骨小梁排列方向与骨所受张力方向一致
3、压力与张力改变,骨小梁排列适应性改变。作用:节省材料和减轻重量,保障骨的固定性
4、骨松质的疏松结构及骨小梁的力学特性,大大减轻了骨的重量,又使骨达到最大的力学支撑特性
5、骨小梁间的网眼分布红骨髓

骨密质

(1)分布:长骨骨干
(2)构成:紧密且规则排列的骨板(由外到内:外环骨板、骨单位、内环骨板)
(3)功能:强抗压力和抗扭转能力(原因:各层骨板中纤维排列方向不同,且相邻两层的纤维呈交叉状)
骨板
1、组成:骨组织(成层排列的骨胶原纤维+骨盐)
2、分类:外环骨板、内环骨板、哈佛氏骨板、间骨板

骨的概述

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外环骨板
1、位置:骨干的外周
2、形态:靠近表面的多层骨板围绕骨干呈同心圆排列组成


内环骨板
1、位置:骨髓腔的周围
2、形态:靠近骨髓腔面的数层骨板围绕骨干呈同心圆排列而成


哈佛氏骨板
1、位置:内外环骨板之间
2、形态:多层呈同心圆排列的圆筒状骨板
3、结构:
1)哈佛氏管——哈佛氏骨板中心的一纵行管道,与其周围的骨小管相通。管内有血管神经,血管可为骨细胞提供营养
2)哈佛氏系统(骨单位)——哈佛氏骨板+哈佛氏管,是骨密质中最坚固的支持结构
骨单位

1、是骨密质的基本结构单位
2、是骨干骨密质的主体
哈佛氏管、福尔克曼管

1、哈佛氏管——哈佛氏系统的中心管道,与骨长轴平行

2、福尔克曼管(穿通管)——与骨干垂直并横行穿过骨板层的管道
3、关系:两管彼此垂直,相互交通,通血管、神经、淋巴管


间骨板
1、位置:哈佛氏系统之间
2、形态:不完整的环状骨板层
3、是哈佛氏骨板被吸收后的残留部分

骨组织
1、作用:构成人体各骨的主要成分,是人体重要的钙、磷储存库
2、构成:骨细胞、骨基质


骨细胞
(1)组成:
1)成骨细胞——分布在骨组织表面
2)骨细胞——埋藏于骨组织的骨陷窝内
3)破骨细胞——分布在骨组织表面(特点:较大的细胞,含多个细胞核)

(2)关系:
1)骨原细胞——成骨细胞(+其分泌的类骨质+钙盐)——骨细胞
2)骨髓中的单核吞噬细胞——破骨细胞

(3)功能:
1)成骨细胞——合成和分泌类骨质、参与类骨质的矿化等造骨功能
2)骨细胞——参与骨质的更新与维持、支持周围的骨组织
3)破骨细胞——吸收退化或不需要的骨组织,参与骨组织的重建、维持血钙平衡


骨基质
1、定义:矿化的细胞间质
2、组成:蛋白纤维(胶原蛋白)、水、矿物质结晶、盐、碳水化合物、其他物质
03 骨髓
1、分布:骨髓腔、骨松质的网眼
2、分类:红骨髓、黄骨髓
3、红骨髓:黄骨髓=1:1(成人)
红骨髓
1、胎儿、婴幼儿:全部为红骨髓
2、成人:分布——扁骨、不规则骨、长骨骺端的骨松质;
3、功能——造血
黄骨髓
1、分布:长骨骨髓腔
2、构成:脂肪组织
3、规律:5岁开始有,年龄越大越多
4、大量失血时,黄骨髓变红骨髓
04 骨的血管
1、骨的血供是通过骨骼自身的血液循环系统完成的

2、血管来源:滋养动脉,骨端、骨骺及干骺端血管,骨膜血管
3、关系:紧密联系

滋养动脉

1、定义:在骨骼周围肌肉中直接进入骨干的大量血管
2、地位:是营养骨的主要血管
3、途径:通过骨骼表面存在的滋养动脉孔进入骨干
4、数量:不同骨含有数量不等
5、分支:在髓腔内每支滋养动脉分为上支和下支,称为上髓动脉和下髓动脉,进一步分为更小动脉,直接进入骨内膜为骨干供血

骨端、骨骺及干骺端血管

1、地位:长骨的第二套供血系统
2、途径:关节周围的血管丛分支而进入薄层骨皮质供应干骺端区
3、生长板闭合后,这些血管与髓动脉及骺动脉相互吻合

骨膜血管

1、地位:长骨第三套血供系统
2、途径:在骨膜表面,纤维层和肌肉血管广泛吻合形成血管丛和骨膜血管网。骨膜血管网再发出血管分支进入骨,供应有肌肉附着的密质骨的外层。
3、规律:小儿骨膜生长层血管特发达,年龄增大,骨膜血管营养作用减退,骨的血供减少
05 骨的神经
1、分布部位:长骨的关节端、较大的扁骨、椎骨及骨膜
2、途径:与滋养动脉伴行进入骨内,分布到哈佛氏管的血管周围
3、神经纤维分类:(1)骨内脏传出神经纤维,分布于血管壁及骨髓;(2)躯体传入神经纤维,分布于骨膜及关节软骨的深面
06 骨的淋巴管
1、骨膜有丰富淋巴管
2、骨内是否有,尚存在争议

骨的化学成分和物理特性
01 骨的化学成分
1、构成:
1)无机物——骨胶原纤维、粘多糖蛋白,占成人干骨(脱水骨)总重量的30%~40%
2)有机物——磷酸钙、碳酸钙,占干骨总重量的60%~70%
02 骨的物理特性
1、由无机物与有机物比例关系所决定
2、无机物——硬度
3、有机物——韧性
关系:
(1)儿童——有机物:无机物=1:1,弹性大硬度小,可塑性大,易畸形
(2)成人——有机物:无机物=1:1
(3)老人——有机物:无机物=1:2,弹性小硬度大,脆性大,易骨折

骨的发生与生长
01 骨的发生
1、定义:从胚胎时期开始到出生后骨发育完成为止
2、方式:膜内成骨、软骨内成骨

膜内成骨

1、间充质——胚性结缔组织膜——膜内成骨
2、比如:颅骨的一些扁骨,如顶骨、额骨

软骨内成骨

1、透明软骨(骨化)——软骨内成骨
2、比如:长骨、短骨、一些不规则骨
02 骨的生长
1、定义:膜内成骨和软骨内成骨基础上进行
2、方式:骨的长长、骨的长粗(同时进行)

长长

1、方式:软骨内成骨
2、骺软骨内的细胞分裂增殖

长粗

1、方式:膜内成骨
2、骨干增粗(骨外膜内的成骨细胞产生有机质+钙盐沉积)+骨髓腔扩大(骨内膜的破骨细胞)
03 骨龄
1、定义:骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄,属生物年龄,和实际年龄有差别
2、地位:骨龄是反映个体发育成熟程度比较精确的指标
3、测定:非优势手手腕骨X光片
04 影响骨的影响因素
1、种族和遗传
2、激素
3、营养
4、机械因素
5、生物活性物质
6、社会、心理、环境
......


骨的功能

力学功能
1、支架作用
2、保护作用
3、杠杆作用

生理学功能

1、钙磷贮存
2、物质代谢
3、造血
4、免疫

骨的代谢
1、定义:通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与骨吸收来实现的,是一个一个动态平衡过程。
2、过程:骨构建(骨塑型)——在人的生长期,骨形成大于骨吸收,骨量呈线性增长,表现为骨皮质增厚,骨松质更密集骨重建——在成人期,骨生长停止,但骨的形成和吸收仍在继续,处于一种平衡状态
骨重建
1、特点:开始于骨吸收,随后骨形成,但吸收与形成骨量大致相当
2、时间:约3个月
3、骨重建单位BRU:一个骨重建所形成的结构。(每年在骨表面上出现的BRU数量称为BRU的激活率,激活率越高,骨表面BRU数量则越多,更新的骨量也就越多,一般将其称为高转换,反之则称之为低转换)
4、作用:调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载功能的骨组织,可维持或降低骨强度和骨量
5、分期:

骨的概述

骨的概述

1、休止期
又称静止期,此期既无骨吸收也无骨形成


2、激活期
破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞,并附着在骨表面上,此期为激活期


3、吸收期
   破骨前细胞与暴露表面接触,融合、分化成破骨细胞,进行骨吸收。在破骨细胞吸收一定数量的骨质后即消失,该段时间称为吸收期。
   正常人约持续1个月,在吸收期骨表面形成个陷窝,称为吸收陷窝


4、转换期
吸收期结束,破骨细胞移向其他部位


5、形成期
    成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、增殖,形成类骨。随后,类骨成熟并骨化成骨。
   待陷窝接近填平时,成骨细胞失去成骨活性,成为表面上的衬托细胞,此期为形成期。

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小张自有主张 发表于 2020-8-22 16:29 来自手机 | 显示全部楼层
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