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[原创] 上肢骨(锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨)的位置形态及表面标志

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康健有味 发表于 2020-9-4 16:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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上肢骨

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上肢带骨——锁骨、肩胛骨
锁骨

锁骨(左)

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3593162d212b0b23f33a697698735467.jpg 锁骨(左)
位置与形态
1、横架于胸廓的前上方
2、为一"S"状弯曲的长骨
3、分“一体两端
4、内侧端呈圆柱形、外侧端呈扁平型
5、骨体的内2/3凸向前,外1/3凹向后
6、骨体上面光滑,下面粗糙。
表面特征与体表标志
1、胸骨端:锁骨接近胸骨粗大的一端
2、胸骨关节面:胸骨端上的关节面
3、肩峰端:接近肩胛骨且扁平的一端
4、肩峰关节面:肩峰端上的关节面
*****最薄弱的地方:锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处(当运动时跌倒,肩或手着地,此处易骨折)
*****锁骨全长可在体表触摸到
肩胛骨

肩胛骨(右)

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0757eef169916b6e3dc8d2b09cb7ac85.jpg 肩胛骨(右)
位置与形态
1、位于背部的外上方,第2~第7肋骨之间
2、为倒置三角形扁骨,底部向上方,尖部向下方
3、可分为三个角、三个缘和两个面

①三个角

1、上角:也称内侧角,位于上缘与脊柱缘的会合处,相当于第2肋骨上缘水平高度;
2、外侧角:肥厚,位于上缘与外侧缘的会合处;
3、下角:成锐角,位于脊柱缘与外侧缘的结合处,相当于第7肋或第7肋间隙的高度。

②三个缘

1、上缘:锐薄,近似水平位;
2、内侧缘:扁薄,始于内侧角,终于下角;
3、外侧缘:肥厚而微凹,自关节盂下缘达下角。

③两个面

即前面和后面。
1、前面:有一浅窝称肩胛下窝,
2、后面:隆凸,上1/3处有一横行的骨嵴称肩胛冈。冈上和冈下分别有浅窝,称冈上窝冈下窝。肩胛冈向外延伸的扁平突起称肩峰
表面特征与体表标志
1、关节盂:肩胛骨外侧角处呈梨形的浅窝
2、盂上结节、盂下结节:关节盂的上、下方的粗糙隆起
3、肩胛冈:肩胛骨后面隆凸,有一横行的隆起骨嵴(可在人体后背上方外侧触摸到全长)
4、肩峰关节面:肩胛冈外侧端的扁平突起(与锁骨的肩峰面相关节)
5、喙突:上缘近外侧角处有一屈指状的突起
*****肩胛骨下角和肩峰,均可在体表触及到(其中肩峰为测量肩宽及上肢全长的骨性标志)
*****下角正对第7肋,是测量胸围的骨性标志。

自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨
肱骨

肱骨(左)

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位置与形态
1、肱骨位于肘关节与肩关节之间
2、属典型长骨
3、分为骨和上、下两端
4、俗称上臂骨
表面特征与体表标志

肱骨上端

1、肱骨头:肱骨上端处一朝向后内上方半球形的关节面(与肩胛骨的关节盂相关节)
2、外科颈:肱骨头与肱骨体交界处的稍细部(此处为骨密质与骨松质的交界处,因此遇撞击时易发生骨折)
3、大结节:肱骨头外侧下方的一较大隆起(可在肩部最外侧皮下触及)
4、小结节:肱骨头前方的一较小的隆起
5、大小结节嵴:两结节向下延续的骨嵴
6、结节间沟:两结节嵴之间的纵沟

肱骨体

1、上半部:呈圆柱形
2、下半部:呈三棱柱形
3、中部
(1)三角肌粗隆:肱骨体中部后外侧的一粗糙隆
(2)桡神经沟:肱骨体后中部的一由内上斜向外下的浅沟,是桡神经通过的压迹(因此,当肱骨中部发生骨折时,易伤及桡神经)

肱骨下端

1、内、外上髁:肱骨下端宽扁,两侧有向内和向外的突起,内侧的称内上髁,外侧的称外上髁(二者均可在体表触及)
2、尺神经沟:内上髁后下方的一浅沟(当内上髁骨折时,尺神经易受损伤)
3、肱骨滑车:肱骨下端前内侧一呈滑车状的关节面
4、肱骨小头:肱骨下端前外侧一呈半球形的关节面
5、冠突窝:肱骨滑车前上方的一浅窝
6、桡骨窝:肱骨小头前上方的一浅窝
7、鹰嘴窝:肱骨滑车后上方的一深窝
***肱骨体与下端交界处,骨质较薄弱,小儿易在此处发生肱骨髁上骨折
***肱骨头、肱骨体及肱骨内上髁、外上髁均可在皮下触及
***内外上髁还是进行人体测量的重要标志点


桡骨、尺骨

尺骨和桡骨(左)

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79f8f22240ab7cd5b6d394415a603b2c.jpg 尺骨和桡骨(左)


位置与形态(尺骨)
1、位于前臂内侧,
2、属长骨
3、分为“一体两端"
4、俗称前臂骨
表面特征与体表标志(尺骨)

尺骨上端(粗大)

1、滑车切迹:尺骨上端前面有一半月形的关节面称(与肱骨滑车相关节)
2、鹰嘴:滑车切迹后上方的突起
3、冠突:滑车切迹前下方的突起
4、尺骨粗隆:冠突的下方的一粗隆
5、桡切迹:滑车切迹外侧的凹陷

尺骨下端

1、尺骨头:即尺骨下端
2、环状关节面:外侧及前面的一关节面
3、茎突:尺骨头后内侧向下的突起
4、骨间缘:外侧缘的扁薄骨
***尺骨从鹰嘴到茎突可从前臂背面触及到

***尺骨上粗下细
***尺骨茎突比桡骨茎突约高1cm(因此腕关节绕矢状轴做内收幅度大于外展幅度)
位置与形态(桡骨)
1、位于前臂外侧
2、属长骨
3、俗称前臂骨
表面特征与体表标志(桡骨)

桡骨上端(圆盘状)

1、桡骨头:即桡骨上端
2、关节凹:桡骨头上面的一凹陷
3、桡骨环状关节面:桡骨头周缘光滑(与尺骨的桡切迹相关节)
4、桡骨颈:桡骨头下方略细的部分
5、桡骨粗隆:桡骨颈的内下侧的一粗糙隆起

桡骨体

1、桡骨体呈三棱柱形,上细下粗
2、骨间缘:桡骨体内侧缘锐薄

桡骨下端(粗大)

1、腕关节面:底的一关节面
2、尺切迹:桡骨下端内侧的凹陷
3、茎突:桡骨下端外侧的向下突起
***桡骨头和桡骨茎突均在体表可触及,是进行人体测量的主要标志点之一。
手骨

手骨(右)

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腕骨
1、位于手腕部
2、由8块短骨组成,排成近、远两列,每列4块。
3、近列腕骨从桡侧到尺侧,分别为手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨【巧记:手月三豌】(除豌豆骨外,其余三块骨均与桡骨下端关节面相关节)
4、远侧列腕骨从桡侧到尺侧,分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨【巧记:大小头钩】(其皆与掌骨相关节)
5、腕骨沟:所有腕骨并在一起,在掌侧面形成一纵沟,称为腕骨沟 (屈肌腱、正中神经及血管由此通过)
掌骨
1、共5块
2、位于腕骨与指骨之间
3、属长骨
4、由桡侧向尺侧依次称为第1~第5掌骨
5、每块掌骨近侧端称底,中间部分称体,远端部则称为头,呈球形。
6、第1掌骨短而粗,其底部有鞍状关节面,与大多角骨相关节。
指骨
1、属长骨
2、共14块,其中除拇指只有2节指骨外,其他各指均为3节指骨,即近节、中节和远节指骨。
3、每节指骨均分为中间部的体及两端,除近节指骨底为球窝形关节面外,其余各指骨关节面均为滑车关节面。

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