与怀孕有关的背痛（Back Pain Associated With Pregnancy)

与怀孕有关的背痛（Back Pain Associated With Pregnancy)

本期介绍与怀孕所产生的独特变化有关联的背部疼痛，希望可以帮到更多的人群。

病因

韧带松弛；骶髂关节异常；腰椎间盘突出；退化性脊柱滑脱症

流行病学

怀孕下背痛的发生率可以接近到50%；30%-45%的产后妇女仍报告有下背部疼痛

危险因素

母亲年纪增加；以前生育的次数；以前怀孕有背痛的病史

临床特征

最常见于怀孕的第五至七个月之间；46%描述有传达下肢的反射性疼痛；站姿、坐姿、往前弯曲、抬举或走路时，疼痛会加剧。

病史

腰椎的骨盆与骶髂部位疼痛，可能反射到大腿后部与腹股沟间；坐姿、躺着、使用支撑性的枕头，可以改变症状

查体

阳性的骶髂压迫测试；阳性的Patrick's 测试；脊椎旁肌肉痉挛；因腰椎滑脱症而有的凹陷变形。

红旗警示Red Flags:
大肠与膀胱的机能障碍；马尾症候群；感染；无力、麻木、或刺痛

治疗

活动与姿势的调整修正

束腹带可以帮助支撑子宫

骶髂关节束带可以稳住骶髂关节
运动的计划重点在于肌肉的不平衡，与骨盆带的排列
骨盆倾斜
水中运动

骶髂关节松动术
热疗、TENS、超音波都是禁止的。
口服止痛药物应该与妇产科医师取得一致的意见；对于马尾或进行性的神经功能恶化，会诊神经外科或脊柱外科

Helpful Hints

怀孕前规律的运动，可以降低下背痛的危险。

（本文来源于 运动医学部落）