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[原创] 【超干货!】3个盆底肌检查方法+5个康复动作!治疗师必会

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脊近完美康复 发表于 2021-3-9 14:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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盆底障碍是许多老年人和产后妈妈的难言之痛。由于严重的盆底问题,她们不得不切断所有正常的社交活动。不仅要忍受生理痛苦,还要承受巨大的精神压力。
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盆底肌受损会出现哪些状况?盆底障碍能够治好吗?目前有哪些有效的医疗手段?对于害怕医疗手段的人群,我们可以推荐哪些有效的运动,帮助她们摆脱难言的困境?今天,我们就来看看每个康复师都应该知道的盆底肌检查方法,以及无痛苦的盆底康复运动!
文章导读1、盆底肌的功能概述
2、3个盆底肌筛查方法
3、5个增强盆底肌的运动

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盆底肌的功能概述
Ⅰ 解剖
浅层:坐骨海绵体肌(阴蒂勃起);球海绵体肌(阴道口拉紧、阴蒂勃起);会阴浅横肌(修补会阴体);肛门外括约肌(平时闭合肛管、排便时助于排便)中层:会阴深横肌(压缩尿道和阴道的腹壁,支持会阴体和阴道口)深层:肛提肌(骨盆底的主要肌肉,帮助直肠关闭);尾骨肌(屈曲尾骨)

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肛提肌是盆底最重要的支持结构,按纤维起止和排列,由前向后外依次为分为耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌。尾骨肌位于肛提肌的后方,为成对的混杂有腱纤维的薄弱三角形肌。女性构成阴道主要的括约肌,称耻骨阴道肌耻骨阴道道肌紧张痉挛时会导致阴道性交痛,当它无力时就会出现阴道松弛。
盆底肌纤维分型和功能
▼I型(慢肌纤维)与维持静息条件下支持功能有关,等长收缩,维持时间长且连续,不易疲劳。盆底深层肌占70%以上。
▼II型(快肌纤维):与盆底肌快速有力的收缩功能有关,等张收缩,快速且简洁,易疲劳。对维持性生活快感有重要作用。
盆底损伤的主要原因
1) 妊娠及分娩损伤;2) 腹压增加,如慢性便秘、咳嗽、打喷嚏、长时间进行负重等增加腹压的训练;3) 先天盆底肌胶原纤维发育异常;4) 衰老,卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织薄弱、松弛;5) 营养不良,营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫、阴道及尿道的支持作用。

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3个盆底肌筛查方法 POP-Q评分
POP-Q评分系统可以更精准地评估盆腔器官脱垂的程度,该系统是目前最权威的盆腔器官脱垂的评价体系。POP-Q参考点的定位和意义:


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以处女膜为参照(0点),以阴道前、后、顶部的6个点(前壁两点Aa、Ba,后壁两点Ap、Bp,顶部两点C、D)和阴道全长(tvl)为尺度,对脱垂作出量化。同时记录生殖道裂孔(gh)、会阴体(pb)的情况。经过详细的评估来判断盆腔器官脱垂的程度。

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盆底肌力手检评估
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先让患者排空膀胱,检查者食指和中指放入阴道内,让患者收缩盆底肌肉,同时将另一只手防于腹部,确定腹部肌肉处于放松状态,采用Oxford盆底肌力分级系统进行分级。
Ⅲ  盆底肌压力筛查通过盆底压力检测仪器可以检测盆腹压力指标(阴道动态压力大于80-150cm水柱)。借助压力球囊检测盆底肌的肌力。
从盆底肌肉的类型上分,盆底肌肉主要由I类肌及II类肌组成
I类肌属于持久肌肉,训练时一般收缩盆底5秒钟,放松5秒钟,为一组,盆底肌中70%由I类肌组成;II类肌属于快收缩肌,训练时最大力量收缩2秒,然后放松两秒,连续5次为一组,盆底肌中30%由II类肌组成。

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5个增强盆底肌的运动
Ⅰ 凯格尔运动凯格尔运动是收缩和放松盆底肌肉的练习。如果你在打喷嚏、大笑、跳跃或咳嗽时出现漏尿,或者经常有强烈的尿尿欲望,那么凯格尔运动会缓解类似的尴尬。
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▼主要肌肉的工作:盆底肌
▼所需设备:无
▼具体方法:1) 使用正确的肌肉。最简单的方法是停止中途排尿,用到的肌肉就是盆底肌。2) 收缩盆底肌并保持5秒,释放5秒。3) 重复做10次,一天3次。
深蹲
深蹲会运用到人体最大的肌肉,并会对肌肉产生相当大的改变。当做深蹲的时候,你要保证只运用到正确的肌肉,不要出现代偿情况。
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▼主要肌肉:腘绳肌,股四头肌,臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等
▼所需设备:杠铃或无
▼具体方法:1) 直立站立,脚稍宽于肩宽,脚趾略微指向。如果使用杠铃,把它放在你的斜方肌处。2) 弯曲膝盖,推你的臀部,就像你要坐在椅子上一样。保持下巴和颈部不懂。3) 下蹲,直到大腿与地面平行,保持你的足跟重量,并让膝盖向外轻微弯曲。4) 伸直双腿,恢复直立姿势。5) 重复做15次。
Ⅲ 臀桥
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臀桥是一个非常有效的运动,它也可以激活盆底肌。
▼主要肌肉:腘绳肌,骨盆底
▼所需设备:无
▼具体方法:1) 躺在地板上。你的脊椎应该是在地面上,膝盖弯曲成90度角,双脚扁平,手臂直着,手掌朝下。2) 吸气,从脚跟出到臀部、腘绳肌和盆底,使臀部从地面抬起。此时,你的上背部和肩膀应该从膝盖开始形成一条直线。3) 在顶部暂停1-2秒,然后返回起始位置。4) 用10-15秒完成一次,做2-3次,并休息30秒。5) 如果你想提高做臀桥的难度,可以在起始位置时,把脚放在球上,背部平躺在地上,再重复上面的步骤。
Ⅳ 仰面分腿练习
这主要是一个腿部动作,也是普拉提运动中许多动作的基础。通过增加腿部运动,也能激活你的臀部和盆底肌肉。
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▼主要肌肉:臀部肌肉,盆底肌
▼需要的设备:垫子
▼具体方法:1) 平台在地板上,膝盖弯曲,使你的大腿垂直于地板,让你的胫骨平行于地板。把腹肌支撑起来,这样才能激活大腿内侧的肌肉。2) 在运动运动过程中,注意控制你的动作,慢慢分开你的腿,使膝盖向外下降,到达一个舒适的位置。3) 再慢慢地重复这个动作,每次做10到15个,一共做3组。
Ⅴ 四足游泳
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▼具体方法:1) 开始动作时,同时伸直并抬起左腿和右臂,保持骨盆和肩膀处于中立位置。不要抬起头或低下头。保持2秒。2) 弯曲并降低你的左腿和右手臂,回到起始位置,同时保持稳定性,然后切换,抬起你的右腿和左臂。3) 重复这两个动作,完成10次,一次做3组。
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