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[分享] 肠胀气是什么原因,如何缓解?

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刘波 发表于 2021-6-21 17:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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气体正常存在于消化系统,且可能通过口(嗳气)和肛门排出。

根据《根据默沙东诊疗手册》表述,气体相关并发症主要有三种:
• 过度嗳气
• 胀气
• 肛门过度排气
嗳气通常发生在刚刚进食之后或有精神压力存在时。一些人嗳气之前会感觉胸部或胃内有紧缩感,气体排出后好转。
胃肠胀气的患者通常对人体正常情况产生多少肠胃气存在误解。排气量和频率存在很大的差异。人们通常每日排气13至21次,共计½至1½夸脱(0.5至1.5升),一些人通常排气更多或更少。这些气可能有或没有臭味。
管肠胃气是可以燃烧的(由于它含有氢和甲烷),这不会产生常规问题。例如,附近有明火作业不危险。然而,有罕见的报道,在肠道手术和结肠镜检查过程中,肠道未完全清除便采用电灼烧术而发生气爆。
过去认为,2 至 4 个月婴儿发生疝气归因于腹部产气过多。但是如今,大多数医生不再认为疝气与气相关,因为这些婴儿的检查结果没有显示腹部有过量气体。疝气的真正原因仍不清楚。
那么肠胀气的因素有哪些呢?产气原因根据气体相关症状而不同。
1. 打嗝,包括:
• 吞咽空气
• 碳酸饮料产生的气体
通常人们在进食和饮水过程中吞下少量气体。然而,一些患者在进食或吸烟过程中、焦虑或紧张时重复地、无意识地吞下大量空气(吞气症)。过度流涎,胃食管反流、不合适的假牙、某些药物、咀嚼口香糖或任何可引起恶心的原因均可发生,这也增加了空气的吞咽。
大多数吞咽的空气后来通过打嗝而出,非常少量的通过胃进入下面的消化系统。这些排入肠道的少量气体大多数吸收入血液,很少的一部分作为屁排出。
2. 肠胃气,肠胃气由氢气、甲烷和细菌(正常存在于大肠)产生的二氧化碳气体组成。这些细菌一直产生一些气体,但以下情况时,可产生过量气体
• 当人体摄入某种食物后
• 当消化道不能完全吸收食物(吸收不良综合征)时
可增加产气量的食物包括任何含难消化碳水化合物(例如烤豆、卷心菜等食物中的膳食纤维)的食物、某些糖类(如果糖)、含乳糖食品(如牛奶)或糖醇类(如山梨糖醇)以及脂肪。几乎任何人进食大量的蔬菜和水果都会发展成一定程度的胀气。
吸收不良综合征可增加产气量。进食碳水化合物不足的人(分解某些糖分的酶缺陷)如乳糖酶缺乏症人群,当食入含这些糖的食物时,易产生大量的气体。热带口炎性腹泻、乳糜泻等其他吸收不良综合征以及胰腺功能不全也导致大量产气。
然而,一些人可能只不过是有更多或不同的细菌自然生活在他们的肠道里,或他们的消化道肌肉存在运动(运动)障碍。这些差异导致了排气的不同。患者在医生评价前可以先记录自己的排气频率。
3.腹胀
患有胃排空不佳(胃轻瘫)或肠易激综合征等消化道疾病或者患有卵巢癌或结肠癌等其他身体疾病的患者可能会出现胃气胀或有胃部肿胀(胃胀)的感觉。许多带有抗胆碱能作用的药物可减缓胃排空,引起胃气胀。有时这种感觉由腹部以外的疾病引起。例如,在一些人群,心脏病发作的唯一症状是感觉到胃胀或强烈的嗳气。但是,很多人感到发胀并没有器质性疾病。
医生不能肯定肠积气在胃胀感中扮演什么角色。除了喝碳酸饮料或吞下过量气体的人,大多数有胃胀感的人的消化系统中实际上并没过量气体存在。然而,研究显示,有些人如肠易激综合征患者对正常量气体特别敏感。相似的,饮食失调患者(如神经性厌食症或食欲过剩)通常错误感知、强调症状如胃气胀。因此,存在与气体相关症状的患者的基本异常,可能是肠道高度敏感(肠道敏感)。运动障碍也可能促成这些症状。
多数的气相关症状不需要医生立即进行评价。但是胀气患者中某些症状和特征需要引起关注。它们包括
• 体重减轻(无意识)
• 血便
• 胸痛

如何缓解和治疗肠胀气呢?根据《根据默沙东诊疗手册》表述
胃气胀和嗳气难以缓解,因为这通常是由无意识的空气吞咽或对正常量气体敏感增加引起的。如果嗳气是主要的问题,减少吞咽的气体量可以获益,但这是困难的,因为患者通常没有意识到吞咽气体。避免咀嚼口香糖和在一个轻松的氛围里缓慢地吃东西可以获益。避免喝碳酸饮料可帮助一些患者。医生也可建议患者通过练习从膈张口呼吸而努力减少空气吞咽并完全控制任何上消化道相关疾病(如消化性溃疡)。
排气过量患者应当避免容易引起肠胃气的食物。典型的,应当在某个时间剔除一种或一组食物。因此,患者可以开始剔除含难消化的碳水化合物的食物(如豆类和卷心菜),然后牛奶和奶制品,然后新鲜水果,然后某种蔬菜和其他食物。饮食中可增加粗粮(如麸皮和欧车前种子),尝试增加大肠运动。然而,对一些患者增加粗粮可能导致症状恶化。
药物治疗
药物不能提供太多帮助。一些医生尝试抗胆碱能药物(如氨甲酰甲胆碱)和二甲基硅油,这些成分存在于抗酸药物中和自身单独组成的制剂中。然而,没有科学证据证明这些有益。
活性炭片剂有时可以帮助减少排气和排难闻气味。但是,活性炭污染口腔和衣着。可用活性炭贴身内衣。
益生菌是天然存在于人体内的细菌,可促进有益菌生长,在有些人中,益生菌可通过促进肠道正常菌群生长而缓解腹胀和胃肠胀气。
抗酸剂、低剂量的抗抑郁药(如去甲替林)或两种药物联用可降低肠道敏感性,从而可能对一些消化不良和饭后上腹部胀满的患者有帮助。


 

精彩评论4

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止于至善ST 发表于 2021-6-25 14:52 | 显示全部楼层
 
谢谢分享
 
口袋里的春天 发表于 2021-6-29 16:19 | 显示全部楼层
 
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