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[分享] 康复基础 | 颈椎病分型和各型特点

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优享康康 发表于 2021-8-24 08:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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颈椎病(Cervical spondylosis)又称为颈椎综合征,它是颈椎的骨关节炎、增生性的颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症的一种总称。颈椎病是一种椎间盘或者椎间关节退行性病变,直接或间接刺激压迫颈部神经根,脊髓,椎动脉及交感神经等组织结构,引起相应的临床症状。根据表现,通常分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型,还有一种由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致,食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病!
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神经根型颈椎病
由于从颈髓分出的8对颈神经根走行穿过颈椎的椎间孔,当颈椎椎间盘髓核脱出,使颈部椎管狭窄,或者颈椎半脱位而导致椎间孔狭窄,进而产生神经根压迫,就产生受累的神经所分布区域神经功能的丧失。表现为皮肤的麻木、肌肉萎缩、上肢抬举无力、手部握力不足等。

脊髓型颈椎病
由于颈椎间盘的脱出或突出,以及颈椎椎体的半脱位使椎管狭窄,椎管内的颈部脊髓受到压迫而产生一系列的症状与体征。早期的症状较多表现为头晕,有踩棉花垛的感觉。

椎动脉型颈椎病
此型颈椎病较为少见。表现为突发性的眩晕,伴有语言不清,或吞咽困难,饮水呛咳,甚至出现偏瘫的症状与体征。椎动脉型颈椎病的发作多在运动中,持续时间较长,可达数小时之久。除去眩晕症状以外,语言不清,饮水呛咳,吞咽困难,甚至肢体瘫痪或麻木也可发生。
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交感神经型颈椎病
此型颈椎病也是比较少见的类型,可以再分成两类,一类为上颈段,另一类为下颈段。上颈段交感神经受到损伤后,会导致受伤同侧的面部脂肪萎缩。表现为面容发育不对称,出现明显的面部左右大小不一。

颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。一侧头部长时间的疼痛、紧缩不适感,伴有同侧的眼眶压榨性疼痛,以同侧枕部、顶部、颈部紧缩感明显。

食道型颈椎病
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。临床上相对少见,因而易被误诊或漏诊。本病的典型表现为吞咽障碍,单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查以发现其他症状。

混合型和其他型
有上面两型或者二种以上的症状和体征混合存在,临床表现也多种多样。

编辑:优享康康燕鹏
部分图片来源网络| 侵删


 
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