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[病例讨论] 请问怎么制定这个康复方案?

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积极不买在 发表于 2021-9-6 16:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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陈某,男性,75岁,因"右侧肢体乏力5月余”入院。5月余前睡觉醒来时自觉右侧肢体无力,行走不能,当时神志清醒,有发音不清,无昏迷,无恶心呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁,无发热。家属急送当地医院急诊科,行头颅CT检查提示:左侧丘脑出血并破入脑室。收入神经外科,予吸氧,脱水,保守治疗,患者恢复情况良好。之后,辗转于多家医院行康复治疗。目前患者言语清,无饮水呛咳,右侧肢体仍乏力,不能完成持筷、扣纽等动作,独站不稳,现为行进一步康复来我院就医,拟诊断为“脑出血恢复期”收入院。患者自起病以来,精神、食欲一般,睡眠较差,二便正常,体重无明显改变。患者既往有高血压病病史10余年,家属诉血压控制情况良好,具体数值不详。医生将此患者转介给您。

主要查体情况:神清,言语清晰,进食无呛咳。心肺听诊未见明显异常。右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右。四肢肌张力正常,肌力:左侧肢体正常,右侧上下肢肌群均为4级(MMT),Brunnstrom分期:右侧上下肢及手均为V期。可独立翻身,辅助下可进行卧坐转移、坐站转移及站立,行走不能。右侧指鼻试验、拍打试验、跟膝胫试验完成欠准确。双腿站立平衡1级,右腿单腿站立平衡不能。右侧肢体病理征(+) 。功能独立性评定(FIM)量表得分90分。

问题

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。

2针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术(其中一项为Brunnstrom)。

3.请为此患者设计一套康复治疗方案, 并演示-个关键治疗性运动。

4.治疗的短期目标、长期目标? (选答)
 
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